Protéine S100B sérique et stade du mélanome cutané : étude prospective - 28/04/08
M. Brouard [1],
V. Quillien [2],
I. Ollivier [1],
T. Lesimple [2],
H. Adamski [1],
J. Chevrant-Breton [1]
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Introduction |
Nous avons étudié le taux sérique de la protéine S100B en fonction du stade du mélanome selon la classification de l'American Joint Committee on Cancer. Nous avons recherché une corrélation entre l'élévation du taux sérique de la protéine S100B et l'apparition de métastases lors du suivi de malades traités.
Malades et méthodes |
Il s'agissait d'une étude bicentrique et prospective ayant duré 20 mois. Le dosage sérique de la protéine S100B a été réalisé par la technique LIA-mat® (Sangtec Medical, Suède), lors de chaque consultation, chez tous les malades ayant un mélanome cutané (122 cas). La valeur-seuil optimale du dosage a été déterminée par la courbe ROC.
Résultats |
La valeur-seuil optimale de la protéine S100B pour discriminer des malades ayant des métastases, de ceux en rémission complète était de 0,09 mg/1. La sensibilité du dosage était de 46 p. 100 pour le stade III et 86 p. 100 pour le stade IV. La valeur prédictive positive du dosage pour un stade III/IV était de 77 p. 100 et la valeur prédictive négative de 89 p. 100. Cinquante-six malades ont eu des dosages répétés de la protéine S100B. Le taux de celle-ci a augmenté chez 69 p. 100 des malades ayant une progression clinique ou radiologique (9 cas sur 13). Le taux sérique de la protéine S100B a augmenté 3 mois avant la détection de nouvelles métastases chez 4 malades sur 9.
Discussion |
Notre étude confirme l'élévation du taux de la protéine S100B dans les stades III et IV du mélanome cutané, et l'intérêt probable de son dosage lors de la surveillance des mélanomes. Des études complémentaires sont nécessaires afin de préciser son utilité dans le suivi des malades en rémission complète et des malades en évolution métastatique.
Serum S100B protein and cutaneous malignant melanoma stage: a prospective study. |
Objective |
We searched for a correlation between serum S100B protein and cutaneous malignant melanoma stage, according to the American Joint Committee on Cancer staging system, and between elevation of serum S100B protein and development of metastasis.
Patients and methods |
We conducted a prospective bicentric study for 20 months in 122 patients with malignant melanoma. LIA-mat® assay was used to determine serum S100B at each examination. The optimal cut-off value was determined from the ROC curve.
Results |
The optimal cut-off value to discriminate patients with metastases from patients in remission was 0.09 mg/l. Sensitivity was 46 p. 100 in patients with stage III and 86 p. 100 in patients with stage IV disease. The positive predictive value for stage III/IV was 77 p. 100 and the negative predictive value was 89 p. 100. Serial measurements were made in 56 patients. The serum S100B protein level was elevated in 69 p. 100 of the patients disclosing disease progression (9/13). In 44 p. 100 of the patients (4/9), serum S100B protein level rose within a delay of 3 months before new metastases were detected.
Discussion |
Our study confirms that serum S100B protein is a tumor marker for melanoma staging and follow-up. A rise in S100B protein precedes or reveals metastasis.
Plan
© 2000 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 127 - N° 1
P. 56 - février 2000 Retour au numéro
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