Cytostéatonécrose du nouveau-né compliquée d'une hypercalcémie - 28/04/08
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Introduction |
La survenue d'une hypercalcémie chez une enfant atteint d'une cytostéatonécrose néo-natale est rarement observée.
Observation |
Une enfant était né par césarienne dans un contexte d'infection foeto-maternelle et avait eu une détresse neurologique et respiratoire rapidement résolutive. Elle était hospitalisée en urgence, à 37 jours de vie, pour une altération de l'état général associant une anorexie, une adynamie avec vomissements, polyurie et polydipsie. L'examen clinique notait une infiltration diffuse sous-cutanée sans autre anomalie associée. Une biopsie cutanée montrait un aspect histologique de foyers de nécrose adipeuse avec formations cristallines. Biologiquement, il existait une hypercalcémie avec augmentation du taux sanguin de 1,25 (OH) 2 vitamine D. Le diagnostic de cytostéatonécrose néo-natale compliquée d'hypercalcémie symptomatique était retenu. L'évolution était favorable sous traitement par diurétique et corticothérapie générale associés à des mesures diététiques.
Discussion |
L'hypercalcémie doit être recherchée systématiquement chez tout enfant atteint de cytostéatonécrose néo-natale. Elle est la principale complication de cette pathologie et peut être mortelle. Sa prise en charge consiste en des mesures diététiques associées à un traitement classique de l'hypercalcémie dont la surveillance biologique doit être prolongée.
Subcutaneous fat necrosis of the newborn with hypercalcemia. |
Introduction |
Hypercalcemia associated with subcutaneous fat necrosis of the newborn is a well known but rare event.
Case report |
A newborn with a history of cesarean section, fetomaternal infection, neurological and respiratory distress was admitted with anorexia, adynamia, vomiting, polyuria and polydipsia at the age of 37 days. Physical examination showed red and violaceous infiltrated skin lesions. Skin biopsy revealed focal areas of fat necrosis with crystal-like structures. Calcium and 1,25 (OH 2 ) vitamin D serum levels were increased. Diagnostic of subcutaneous fat necrosis of the newborn with symptomatic hypercalcemia was made. Evolution was favorable after treatment including furosemide, prednisone and a diet low in calcium and vitamin D.
Discussion |
Hypercalcemia must be detected in infants with subcutaneous fat necrosis. This major complication may have fatal outcome. Treatment of hypercalcemia includes dietary changes associated with classic treatment of hypercalcemia. Routine evaluation of serum calcium level is essential.
Plan
© 2000 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 127 - N° 12
P. 1087 - décembre 2000 Retour au numéro
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