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Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
Vol 127, N° 2  - mars 2000
p. 237
Doi : AD-03-2000-127-2-0151-9638-101019-ART92
Note de pharmacovigilance

Lupus cutané érythémateux subaigu et interféron bêta-1a
 

J.-L. Schmutz [1], A. Barbaud [1], Ph. Tréchot [2]
[1] Service de Dermatologie, Hôpital Fournier, 54000 Nancy.
[2] Centre de Pharmacovigilance, Hôpital Central, 54000 Nancy.

Les interférons alpha sont connus comme pouvant induire ou exacerber des pathologies auto-immunes et inflammatoires.

Nousari et al. [ [1]] rapportent le cas d'un lupus cutané érythémateux subaigu associé à la prise d'interféron bêta-1a.

Après 5 mois de traitement par interféron bêta-1a (3 millions d'Ul/semaine en IM) pour sclérose en plaques, un patient de 43 ans, sans antécédent familial de pathologie auto-immune, a présenté, après une croisière, une éruption photodistribuée faite de plaques érythématosquameuses polycycliques sur le tronc, la face et les extrémités supérieures.

L'examen histologique cutané a révélé une atteinte de l'interface dermo-épidermique et l'immunofluorescence directe la présence de dépôts d'IgG, M et C3 le long de la membrane basale.

Les anticorps antinucléaires étaient positifs au 1/1 280

e

(mouchetés) et les anti-Ro détectables. Le reste du bilan biologique était normal.

L'arrêt du traitement associé à une corticothérapie locale a entraîné en 3 mois une évolution favorable tant clinique que biologique (anticorps antinucléaires au 1/320

e

et disparition des anti-Ro).

Interrogés, les fabricants d'interféron bêta-la (Avonex®) et bêta-1b (Bétaferon®) ont informé les auteurs de l'existence de 2 dossiers de pharmacovigilance de lupus érythémateux d'imputabilité plausible pour le premier, et de 6 dossiers de pharmacovigilance de syndrome lupique érythémateux d'imputabilité plausible pour le second.

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Références

[1]
Nousari HC, Kimyai-Asadi A, Tausk FA. Subacute cutaneous lupus erythematosus associated with interféron bêta-1a. Lancet 1998;352:1825-6.


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