Psoriasis pustuleux plantaire déclenché par la terbinafine (Lamisil®) - 28/04/08
T. Le Guyadec [1],
P. Saint-Blancard [2],
S. Bosonnet [1],
R. Le Vagueresse [2],
G. Lanternier [1]
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Introduction |
Parmi les effets secondaires cutanés de la terbinafine, l'exacerbation ou le déclenchement de psoriasis a rarement été décrit. Nous rapportons une observation de psoriasis pustuleux plantaire, après prise de Lamisil®.
Observation |
Un homme de 70 ans, qui ne se savait pas atteint de psoriasis, recevait de la terbinafine pour une onychomycose des orteils. Au dixième jour du traitement se déclarait un psoriasis pustuleux plantaire. L'arrêt de la terbinafine, associé à un traitement spécifique, permettait un traitement de la poussée.
Discussion |
La terbinafine est un antifongique utilisé dans le traitement des onychomycoses. Les effets secondaires cutanés, qui surviennent dans 3 p. 100 des cas, sont essentiellement à type d'exanthèmes ou d'urticaire. Plus récemment, 24 cas de psoriasis de novo ou d'exacerbation de psoriasis ont été rapportés. Chez tous les malades, l'arrêt de la terbinafine a entraîné une amélioration du psoriasis. La terbinafine doit vraisemblablement être prescrite avec prudence au cours du psoriasis.
Oral terbinafine-induced plantar pustular psoriasis. |
Background |
Cutaneous reactions may occur in patients receiving terbinafine therapy, mainly rash and urticaria. More exceptionally, development of psoriasis has been described. We describe the development of plantar pustular psoriasis in a patient who took oral terbinafine.
Case report |
A 70-year-old man, without previously known history of psoriasis, was treated with terbinafine, 250 mg/day, for onychomycosis. Ten days later, a plantar pustular psoriasis appeared. The psoriasis cleared up after discontinuation of terbinafine and institution of antipsoriatic therapy.
Discussion |
Terbinafine is an antifungal agent widely use in the treatment of onychomycosis. A skin reaction occurs in 3 p. 100 of patients. Only 24 cases of flare-up of previous psoriasis or psoriasis de novo after terbinafine have been described. The psoriasis generally clears after discontinuation of terbinafine. So, terbinafine is perhaps not the best first line therapy for onychomycosis in patients with psoriasis.
Plan
© 2000 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 127 - N° 3
P. 279 - avril 2000 Retour au numéro
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