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Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
Vol 127, N° 4  - mai 2000
p. 449
Doi : AD-05-2000-127-4-0151-9638-101019-ART64
Note de pharmacovigilance

Alfuzosine, inducteur de dermatomyosite
 

J.-L. Schmutz [1], A. Barbaud [1], Ph. Tréchot [2]
[1] Service de Dermatologie, Hôpital Fournier
[2] Centre de Pharmacovigilance, Hôpital Central, 54000 Nancy.

Plusieurs médicaments peuvent induire une dermatomyosite. On y trouve entre autres les anti-inflammatoires non stéroïdiens dont la phénylbutazone, les statines, l'hydroxyurée, la D-pénicillamine. Vela-Casasempere [ [1]] y ajoute l'alfuzosine (Xatral®, Urion®), à la suite de l'observation d'un homme de 75 ans traité par ce médicament depuis un an pour hypertrophie bénigne de la prostate qui va développer une dermatomyosite. Le tableau clinique était caractéristique et le diagnostic a été confirmé par les examens complémentaires (bilan biologique, électromyogramme, biopsie musculaire...).

La recherche d'une néoplasie était négative et l'évolution a été rapidement favorable à l'arrêt du médicament, associé à une corticothérapie générale.

Le diagnostic de dermatomyosite induite par l'alfuzosine est retenu devant l'évolution rapidement favorable à l'arrêt du médicament et l'absence de cancer associé. Par contre, l'absence d'anomalie immunologique (anticorps antinucléaires, anticorps anti-Jo1, C3 C4, ENA) pourrait être un argument contraire, car il a été décrit des anomalies immunologiques avec des dérivés quinazoliniques, classe médicamenteuse dont fait partie l'alfuzosine.

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Références

[1]
Vela-Casasempere P, Borras-Blasco J, Navarro-Ruiz A. Alfuzosin-associated dermatomyositis. Br J Rheumatol 1998;37:1135-6.


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