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Primo-infection à Parvovirus B 19 mimant un syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse - 28/04/08

Doi : AD-06-2000-127-5-0151-9638-101019-ART81 

S. Regnier [1],

V. Descamps [1],

M. Boui [1],

B. Lebrun-Vignes [1],

D. Descamps [2],

M. Grossin [3],

S. Belaïch [1],

B. Crickx [1]

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Introduction

Les manifestations cliniques de la primo-infection à Parvovirus B19 sont multiples, la plus fréquente étant le mégalérythème épidémique. Nous rapportons une forme particulière proche d'un syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse.

Observation

Un homme de 19 ans avait une éruption scarlatiniforme associée à une polyadénopathie, une cytolyse hépatique et un syndrome mononucléosique avec lymphopénie rappelant un syndrome d'hypersensibilité. La séroconversion et la recherche d'ADN viral positive en PCR permettaient d'affirmer le diagnostic de primo infection à Parvovirus B19. L'évolution était spontanément favorable et aucune récidive n'était constatée un mois plus tard.

Discussion

La présentation clinico-biologique de cette primo-infection à Parvovirus B19 est proche du syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse. Le rôle des agents viraux dans le développement d'un syndrome d'hypersensibilité a été évoqué, il est donc important de les rechercher au cours d'un tableau clinique évocateur de ce syndrome.

Parvovirus B19 infection mimicking drug-induced hypersensitivity syndrome.

Background

Clinical manifestations of primary parvovirus B19 infection vary greatly. Epidermal megalerythema is the most common feature. We report a particular form resembling a drug-induced hypersensitivity reaction.

Case report

A 19-year-old man had a scarlatiniform eruption associated with multiple node enlargement, elevated liver enzymes and a abnormal white cell count with mononucleosis and lymphopenia, similar to that observed in hypersensitivity reactions. Seroconversion and positive PCR search for viral DNA established the diagnosis of primary parvovirus B19 infection. The spontaneous course was favorable with no recurrence at one month.

Discussion

The clinical features and laboratory findings in this case of parvovirus B19 infection closely resembled drug-induced hypersensitivity syndrome. The role of viral agents in the development of hypersensitivity reactions have been suggested. It is important to look for viral infections in clinical presentations mimicking drug-induced hypersensitivity.


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Vol 127 - N° 5

P. 505 - juin 2000 Retour au numéro
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