Dermohypodermite mammaire staphylococcique néo-natale - 28/04/08
F. Desruelles [1],
D. Murr [1],
N. Sirvent [2],
F. Bastiani [3],
H. Haas [2],
P. Boutté [2],
J.-Ph. Lacour [1]
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Introduction |
Les dermohypodermites néo-natales à point de départ mammaire sont en général d'origine staphylococcique. Elles sont le plus souvent découvertes au stade d'abcès du sein. Leurs circonstances de survenue et leurs complications éventuelles restent mal connues. Nous en rapportons une observation.
Observation |
Un nouveau-né de sexe féminin avait, au 10 e jour de vie, une importante hypertrophie mammaire bilatérale de la crise génitale. Sa mère avait tenté d'exprimer les seins dans la crainte d'un « engorgement ». Trois jours plus tard, apparaissaient des signes inflammatoires du sein droit, avec une zone centrale fluctuante, faisant évoquer une dermohypodermite infectieuse abcédée. Une échographie de la région mammaire droite confirmait l'abcédation. Une mise à plat était rapidement réalisée, associée à une bi-antibiothérapie anti-staphylococcique.
Discussion |
Les dermohypodermites néo-natales du sein surviennent habituellement à la suite d'une tentative de manipulation d'une hypertrophie mammaire physiologique préexistante. Le staphylocoque doré est le germe le plus souvent trouvé. Une intervention chirurgicale précoce est souvent nécessaire, d'autant qu'existe un risque évolutif vers une fasciite nécrosante.
Mammary staphylococcal cellulitis of the newborn. |
Background |
Neonatal cellulitis is usually caused by staphylococcal infection of the mammary gland which has generally reached the stage of abscess formation at the time of diagnosis. The circumstances of onset and possible complications remain poorly known. We report a recent case.
Case report |
A female neonate developed major bilateral mammary hypertrophy. Her mother had tried to express the breasts, fearing "congestion". Three days later, the right breast showed signs of inflammation with a fluctuant central zone suggestive of a cellulitic infectious abscess confirmed at ultrasound. Recovery was achieved with incision and antistaphylococci antibiotic therapy.
Discussion |
Mammary cellulitis of the newborn appears to generally occur following an attempt to manipulate a pre-existing physiological hypertrophy of the breast. Staphylococcus aureus is the most commonly found agent. Early surgical care is generally required as there is a real risk of progression to necrotizing faciitis.
Plan
© 2000 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 127 - N° 6-7
P. 614 - août 2000 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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