De nombreux agents toxiques et physiques ont été incriminés dans la survenue de pemphigoïdes. Six observations de pemphigoïde induite ou révélée par une brûlure thermique ont été signalées depuis 1991.

Nous rapportons l'observation d'une femme de 89 ans ayant eu une éruption bulleuse localisée autour de brûlures provoquées par une plaque de four. L'examen histologique montrait une bulle, et il existait, en immunofluorescence directe, un marquage linéaire d'IgG et de C3 à la jonction dermo-épidermique, compatible avec le diagnostic de pemphigoïde. La recherche d'anticorps anti-membrane basale était négative. L'évolution a été rapidement favorable après application d'un dermocorticoïde.

Il s'agit d'un nouveau cas de pemphigoïde secondaire à une brûlure thermique, original par le caractère localisé des lésions et l'évolution favorable avec un traitement par dermocorticoïde. La revue de la littérature trouve 6 autres cas, dont un seul localisé, ayant tous nécessité un traitement immunosuppresseur par voie générale. De nombreux toxiques et phénomènes physiques sont connus pour aggraver ou induire des pemphigoïdes. Les hypothèses physiopathologiques émises sont soit l'exacerbation de pemphigoïdes bulleuses infracliniques, soit une auto-immunisation sur des structures antigéniques altérées.

Induced bullous pemphigoid is known to be triggered by drugs and some physical agents. Six cases of bullous pemphigoid induced by thermal burns have been reported since 1991.

We observed a bullous eruption around thermal burns of the left leg in a 89 year-old woman. Bullous pemphigoid was diagnosed by histological and immunohistochemical findings with a sub-epidermal blister and linear IgG and C3 deposition at the dermal-epidermal junction. Indirect immunofluorescence was negative. The eruption rapidly resolved with topical steroids.

We describe a bullous pemphigoid induced by a thermal burn. This case is original because the eruption was localized only around the site of the burn and healed with topical steroids. In the literature, there are 6 other cases reported but only one localized. We discuss the hypothesis of asymptomatic bullous pemphigoid exacerbated by presentation of bullous pemphigoid antigen by thermal burns or self immunization against antigens altered by burns.