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Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
Vol 128, N° 1  - février 2001
p. 11
Doi : AD-01-2001-128-1-0151-9638-101019-ART3
Mémoire original

Carcinome basocellulaire de la vulve : 21 cas
 

C. Mateus [1], M. Fortier-Beaulieu [1], C. Lhomme [2], F. Rochard [3], D. Castaigne [3], P. Duvillard [4], M.-F. Avril [1]
[1]  Service de Dermatologie, Institut Gustave Roussy, 39, rue Camille Desmoulins, 94805 Villejuif.
[2]  Service de Gynécologie, Institut Gustave Roussy, 39, rue Camille Desmoulins, 94805 Villejuif.
[3]  Département de Chirurgie, Institut Gustave Roussy, 39, rue Camille Desmoulins, 94805 Villejuif.
[4]  Département d'Anatomie pathologique, Institut Gustave Roussy, 39, rue Camille Desmoulins, 94805 Villejuif.

Abstract
Introduction

Le carcinome basocellulaire représente 2 à 3 p. 100 des cancers vulvaires.

Malades et méthodes

Nous rapportons une étude rétrospective de 21 cas de carcinomes basocellulaires vulvaires diagnostiqués entre 1937 et 1999.

Résultats

Le carcinome basocellulaire de la vulve est survenu chez des malades âgées (moyenne : 66 ans), avec un délai moyen entre la survenue et le diagnostic de 5,5 ans. Cinq malades ont consulté pour une récidive. Les lésions siégeaient sur le versant externe et pileux des grandes lèvres, sauf dans un cas situé sur le versant interne. Dans 4 cas, il existait un facteur prédisposant : radiothérapie périnéale (2 cas) ou carcinomes basocellulaires multiples (2 cas). Le diamètre médian des lésions était de 2 cm. L'histologie était similaire à celle du carcinome basocellulaire cutané avec un cas de tumeur mixte associant carcinome basocellulaire et spinocellulaire. Le traitement a été chirurgical pour 19 lésions. Le risque de récidive locale était élevé. Une seule malade est décédée de métastases viscérales.

Discussion

Plus de 250 cas de carcinomes basocellulaires vulvaires ont été publiés. Les données cliniques, histologiques et évolutives sont similaires à notre série. Le meilleur traitement est l'exérèse conservatrice du carcinome basocellulaire avec contrôle histologique du caractère sain des marges. Devant le risque de récidives locales et l'association à d'autres cancers chez ces malades âgées, une surveillance prolongée est nécessaire.

Abstract
Basal cell carcinoma of the vulva: 21 cases.
Introduction

Basal cell carcinoma (BCC) accounts for 2 to 3 p. 100 of all vulvar malignancies.

Patients and methods

We report a retrospective study of 21 cases treated from 1937 to 1999.

Results

Vulvar BCC's occurred in elderly patients (average age: 66 years), with mean delay to diagnosis of 5.5 years. Five patients were referred for recurrence. Lesions were located on the external hairy side of the labius majus, except one located on the internal side. In 4 cases a preexisting risk factor was identified: 2 patients had previously received radiation therapy and 2 other patients had multiple disseminated BCC. Mean BCC diameter was 2 cm. Pathological data were similar to skin BCC, with one case of mixed tumor (BCC and squamous cell carcinoma). The treatment was surgical excision for 19 BCCs. Local recurrence risk was high. Only one patient died of visceral dissemination of the disease.

Discussion

More than 250 cases of vulvar BCC have been reported in the literature. Clinical, pathological and follow up data are similar to results in the present series. Treatment of choice consists of surgical excision with tumor-free margins. Because of local recurrence risk and possible association with other primary cancers in this age group, long term follow-up is necessary.






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