Les objectifs de cette revue de la littérature sont d'apporter des réponses consensuelles sur la prise en charge thérapeutique des érysipèles. Soixante-quatorze publications ont été retenues, dont certaines anciennes présentent des insuffisances méthodologiques mais n'ont pas d'équivalents plus récents. Au terme de cette analyse, la pénicilline G reste le traitement de référence de l'érysipèle. Les macrolides et synergistines sont une alternative, après exclusion des formes sévères d'érysipèle. Un traitement anticoagulant, à visée préventive, peut se discuter en fonction des facteurs de risque et de l'immobilisation des patients, de même que la pratique systématique d'un échodoppler en début d'hospitalisation. La place des corticoïdes et anti-inflammatoire en coprescription avec les antibiotiques est encore à évaluer. La prévention repose sur l'identification et le traitement de la porte d'entrée et des facteurs de risque locaux. La prévention secondaire est assurée par la benzathine-pénicilline, à condition d'injections rapprochées tous les 15 jours.

The objective of this literature review was to evaluate the therapeutic management of erysipelas. We selected 74 publications, some of written a long time ago, and thus open to criticism regarding their methodology. However, no recent or better study was available on the subject. Penicillin G remains the therapeutic reference. The use of macrolides and stretogramins is an alternative after the exclusion of severe forms of erysipelas. The preventive treatment of thrombosis by heparin must be discussed taking into account risk factors. More studies are necessary to suggest a coprescription corticoid/NSAIDs and antibiotherapy. The best antibiotic prophylaxis after the initial treatment isabenzathine-penicillin injection every 15 days.