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Sensibilisation à la résorcine due à une préparation magistrale verrucide - 29/04/08

Doi : AD-05-2001-128-5-0151-9638-101019-ART5 

A. Barbaud [1],

S. Reichert-Penetrat [1],

P. Trechot [2],

F. Granel [1],

J.-L. Schmutz [1]

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Introduction

La résorcine induit rarement des sensibilisations de contact. Son utilisation à forte concentration dans une préparation verrucide (acide salicylique 8 g - résorcine 6 g - vaseline 15 g) a entraîné en Lorraine de nombreux cas de sensibilisation de contact.

Objectifs

Le but de l'étude était d'analyser les manifestations cliniques induites par l'allergie à la résorcine, les réactions croisées avec d'autres prohaptènes phénoliques et évaluer la prévalence de la sensibilisation à cette molécule dans une région à risque.

Malades et méthodes

Tous les dossiers de 1992 à 1999 des malades sensibilisés à la résorcine ont été analysés. Durant 20 mois, chez 983 malades consécutifs, la résorcine diluée à 1 p. 100 dans la vaseline a été ajoutée à la batterie standard des tests épicutanés. La recherche d'une sensibilisation à d'autres prohaptènes phénoliques a été recherchée chez tous les sujets sensibilisés à la résorcine.

Résultats

Sur 983 malades la prévalence de sensibilisation était de 0,5 p. 100. Vingt-quatre cas d'allergie ont été colligés. Dans tous les cas sauf un, les malades avaient utilisé antérieurement la préparation verrucide résorcinée. Outre des réactions sur le site d'application de la préparation, 4 malades avaient une urticaire généralisée, 1 une dyshidrose et 6 des lésions papulovésiculeuses avec dyshidrose. Les tests étaient positifs avec le résorcinol monobenzoate dans 15/19 cas, le pyrocatéchol dans 7/14 cas, le pyrogallol dans 9/19 cas, le salicylaldéhyde dans 2/17 cas, l'hydroquinone dans 6/17 cas. Les tests avec le phénysalicylate, l'hexylrésorcinol ou la fluorescéine ont toujours été négatifs.

Conclusion

La résorcine ne doit pas être utilisée à forte concentration dans les topiques car elle expose à un grand risque de sensibilisation avec manifestations sévères généralisées et co-sensibilisations avec de nombreux autres prohaptènes.

Sensitization to resorcinol due to an anti-wort ointment: unusual systemic clinical features and occurrence.

Background

Resorcinol is a rare sensitizer. In Lorraine, where it is used in high concentrations in an anti-wart ointment, this molecule has induced many cases of allergy. The purpose of this study was to describe clinical features in patients sensitized to resorcinol, to determine the incidence of sensitization in Lorraine and ascertain the occurrence of cross reactions with other phenolic pro-haptens.

Patients and methods

The files of all patients sensitized to resorcinol were studied from 1992 to 1999. Over a 20-month period, 983 consecutive patients underwent our standard patch tests where we included resorcinol (1 p. 100 in petrolatum). Co-sensitization with other pro-haptens was studied in all sensitized patients.

Results

Sensitization to resorcinol was observed in 0.5 p. 100 of the 983 consecutively tested patients. Contact sensitization was found in 24 patients, who all but one had previously used the anti-wart ointment containing resorcinol. All developed contact eczema on the site of application of the ointment, with generalized urticaria (4 cases), pompholyx (1 case), and generalized papulo-vesicular rash with pompholyx (6 cases). Postive patch tests were observed with resorcinol monobenzoate (15/19 cases), pyrocatechol (7/14 cases), pyrogallol (9/19 cases), salicylaldehyde (2/17 cases), and hydroquinone (6/17 cases). Negative patch tests were obsserved with phenysalicylate, hexylresorcinol, or fluoresceine.

Conclusion

Resorcinol shold not be applied in high concentrations as it can provoke generalized sensitization and co-sensitization with other pro-haptens.


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Vol 128 - N° 5

P. 615-618 - juin 2001 Retour au numéro
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