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Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
Vol 128, N° 8-9  - septembre 2001
pp. 899-902
Doi : AD-09-2001-128-8-9-0151-9638-101019-ART10
Filariose cutanée à Loa Loa
26 cas marocains d'importation
 

M. El Haouri [1], Y. Erragragui [1], M. Sbai [1], Z. Alioua [1], Louzi [2], W. El Mellouki [2], O. Sedrati [1]
[1] Service de Dermatologie, Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V, Rabat, Maroc.
[2] Service de Parasitologie, Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V, Rabat, Maroc.

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Introduction

La filariose à Loa Loa ou loase est une parasitose vectorielle cutanéo-dermique et sanguine. Elle sévit à l'état endémique en Afrique centrale et de l'Ouest.

Malades et méthodes

Nous avons étudié une série de 26 cas de filariose à Loa Loa d'importation observés au Maroc. Tous les malades étaient d'origine marocaine et avaient effectué de multiples séjours en Guinée Équatoriale. Un oedème local récidivant et migrateur était rapporté dans tous les cas. Une reptation de ver sous la peau était observée dans 19 cas et sous la conjonctive dans 13 cas. Une microfilarémie n'était positive que dans 8 cas, alors qu'une hyperéosinophilie était présente dans 22 cas. Le traitement a comporté de la diéthylcarbamazine dans 15 cas, de l'ivermectine dans 9 cas et l'association des deux dans 2 cas. Des récidives ont été notées dans 8 cas. Aucune complication viscérale n'a été notée à l'exception d'un cas d'hématurie terminale.

Discussion

Pour ces 26 cas de loase, les séjours en pays endémiques étaient à l'origine de l'apparition de cette parasitose au Maroc. Exclusivement africaine, la loase sévit en Afrique équatoriale et de l'Ouest. Elle se caractérise cliniquement par un oedème récidivant et migrateur connu sous le nom d'oedème de Calabar, une reptation de vers sous la peau et/ou sous la conjonctive, associés à d'autres signes cliniques peu ou non spécifiques. La symptomatologie clinique apparaît largement influencée par le caractère temporaire ou autochtone des malades. Le diagnostic biologique de loase repose sur la mise en évidence de la microfilaire dans le sang, la sérologie et l'hyperéosinophilie. Le traitement repose sur la diéthylcarbamazine et/ou l'ivermectine.

Abstract
Cutaneous filariasis Loa Loa: 26 moroccan cases of importation.
Introduction

Loa Loa filariasis or loiasis is a subcutaneous and bloody vectorial parasitosis. It is endemic in forest and swamp areas of west and central Africa.

Patients and methods

We reviewed 26 moroccan cases of importation. All patients had visited Équatorial Guinea. Transient and migratory edema with pruritus were described in all cases and seen in 5 cases. A history of eyeworm was reported in 13 patients and subcutaneous migration of adult Loa Loa in 19 patients. Other features including fever and asthenia were reported in 11 patients. Microfilaremia was positive in 8 patients and eosinophilia was present in 22 patients. Fifteen patients were treated with diethylcarbamazine alone and 9 patients with ivermectin and diethylcarbamazine. Two patients were treated with ivermectin alone. Relapses were noted in 8 cases. No visceral complications were noted excepting one case of terminal hematury.

Discussion

Loiasis is a filarial infection of man that occurs exclusively in central and West Africa. The most common symptoms being pruritus with temporary, localised edema, subcutaneous and subconjonctival eye passage of the adult worm, fever and fatigue. The biologic diagnosis of loaisis is made on peripheral microfilariae, filarial serology and eosinophil count. Travel and visits endemic areas were at the origin of the emergence of this pathology in Morocco. Filarial Loa Loa infection should be treated with diethylcarbamazine and/or ivermectin.






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