Photodéclenchement des lésions dans la maladie de Jessner-Kanof - 29/04/08
H. Adamski [1],
A.-L. Labrousse [2],
A. Sparsa [3],
F. Leonard [2],
F. Le Gall [4],
F. Labrousse [5],
I. Ollivier [1],
J.-M. Bonnetblanc [3],
J. Chevrant-Breton [1],
C. Bedane [3],
P. Bernard [2]
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Introduction |
La maladie de Jessner et Kanof ou infiltrat lymphocytaire de la peau est une affection rare et bénigne. Son évolution est chronique par poussées, suivies de phases de rémission complète. Le caractère photodéclenché des lésions a déjà été signalé dans la littérature. Nous rapportons 4 nouveaux cas avec une exploration photobiologique positive.
Observation |
Quatre malades (2 hommes, 2 femmes) d'âge moyen 36 ans ont consulté pour une éruption érythémato-papuleuse ou annulaire sur le visage, les bras et la partie haute du dos. Le début des symptômes survenait l'été après exposition solaire. Les biopsies cutanées objectivaient un infiltrat dermique nodulaire composé de lymphocytes matures en manchons périvasculaires. L'évolution était marquée par des poussées récidivantes avec amélioration incomplète l'hiver. Les explorations photobiologiques permettaient de reproduire les lésions dans le spectre : UVB (2 cas), UVA (1 cas), UVA et UVB (1 cas). Dans tous les cas un traitement par antipaludéens de synthèse associés à une photoprotection externe s'avérait efficace.
Commentaires |
Nos observations ont confirmé l'intérêt de chercher une photosensibilité à l'interrogatoire au cours de la maladie de Jessner-Kanof et de l'objectiver par des phototests. L'intérêt peut résider dans la stratégie thérapeutique. En effet, les antipaludéens de synthèse ont été efficaces dans nos observations quand les phototests étaient positifs.
Positive photobiological investigation in Jessner's lymphocytic infiltration of the skin. |
Background |
Jessner's lymphocytic infiltration of the skin is a rare and benign disorder. Its clinical course is cyclic with remissions and exacerbations. In this disease, photosensitivity was previously noticed by authors and recently demonstrated. We report four new cases with positive photobiological investigation.
Case reports |
Four patients (2 males, 2 females), with a mean age 36 years were seen with erythematous papules or discoid plaques on face, arms and upper trunk. The onset of disease occurred after sun exposure in summer. Skin biopsies showed perivascular lymphocytic infiltration in the dermis. All patients relapsed cyclically with incomplete healing during winter. Photobiological investigation elicited skin lesions in a broad spectrum of UV: UVB (2 cases), UVA (1 case), UVA and UVB (1 case). In all patients treatment with oral antimalarials and external photoprotection was effective.
Discussion |
Our data suggest that photosensitivity history in patients with Jessner's lymphocytic infiltration of the skin should be searched for, and confirmed by provocative phototesting. This relevant event could guide the therapeutic strategy because antimalarials were effective for the Jessner's lymphocytic infiltration cases with photosensitivity.
Plan
© 2002 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 129 - N° 12
P. 1370-1373 - décembre 2002 Retour au numéro
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