Les carences nutritionnelles sont une des causes curables des retards de cicatrisation. Cette étude avait pour but d'évaluer la prévalence des dénutritions protéiques chez les malades atteints d'ulcères de jambe et de déterminer quels étaient les facteurs cliniques prédictifs d'une dénutrition dans cette population.

Cette étude prospective a inclus des malades, provenant du domicile, hospitalisés dans un hôpital de moyen séjour, pour un ulcère de jambe évoluant depuis plus de 3 mois. Les données cliniques, anthropométriques et biologiques étaient recueillies à l'admission.

Soixante-six malades, d'âge moyen 72,9 ± 16,3 ans, ont été inclus. Cinquante-trois pour cent des malades avaient des ulcères d'une surface supérieure à 30 cm ² . Dans 59 p. 100 des cas les ulcères évoluaient depuis plus de 1 an ; 62 p. 100 des ulcères étaient d'origine veineuse. Une dénutrition protéique définie sur la biologie était observée chez 48,5 p. 100 des malades. Elle était associée à un syndrome inflammatoire dans 66 p. 100 des cas. Une anémie et un syndrome inflammatoire étaient trouvés chez respectivement 59 p. 100 et 58 p. 100 des malades. Ni les données anthropométriques, ni l'enquête nutritionnelle, ni les caractéristiques de la plaie n'étaient significativement différentes entre les malades dénutris et ceux non dénutris. Les hypoalbuminémies étaient significativement plus fréquentes et plus profondes chez les malades de plus de 70 ans.

La prévalence des dénutritions protéiques est élevée chez les malades atteints d'ulcères de jambe, particulièrement lorsqu'ils sont âgés. L'enquête nutritionnelle ou les données de l'examen clinique n'étant pas prédictifs d'une dénutrition, une exploration biologique systématique est justifiée chez les malades atteints d'un ulcère de jambe.

Nutritional deficiencies may delay the wound healing process. The aim of this study was to evaluate the prevalence of protein malnutrition in patients presenting with a leg ulcers and to determine which clinical data can predict malnutrition on population.

This prospective survey included community patients, hospitalized in rehabilitation care unit for treatment of a leg ulcer unhealed for at least 3 months. Clinical, anthropometric and biological data were collected on admission.

Sixty-six patients, mean age 72.9 ± 16.3 years, were included. Fifty-three p. 100 presented wound surfaces over 30 cm ² ; 59 p. 100 of the ulcers had lasted for more than one year; 62 p. 100 of the ulcers were venous. 48.5 p. 100 of the patients exhibited protein malnutrition defined by biological criteria, associated with an inflammatory syndrome in 66 p. 100. Anemia and an inflammatory syndrome were present in respectively 59 and 58 p. 100 of the patients. Neither anthropometric measurements nor nutritional intake or wound characteristics significantly differenced between patients with malnutrition or not. Hypoalbuminemia was significantly more frequent and severe in patients aged over 70.

Protein malnutrition prevalence is very high in patients with leg ulcers, particularly in the elderly. Since nutritional interview or clinical data failed to predict protein malnutrition, systematic biological assessment is justified in all patients with leg ulcers.