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Allergie de contact à l'hydrocolloïde Comfeel® - 29/04/08

Doi : AD-05-2002-129-5-0151-9638-101019-ART9 

A. Grange-Prunier [1],

D. Couilliet [1],

F. Grange [1],

J.-C. Guillaume [1]

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Introduction

Les allergies de contact sont très fréquentes chez les malades atteints d'ulcères de jambe. Néanmoins, elles sont rares avec les pansements modernes, et paraissent exceptionnelles avec les hydrocolloïdes.

Observation

Une femme de 66 ans était traitée par le pansement hydrocolloïde Comfeel plus® transparent pour un ulcère de jambe. Après deux mois de traitement survenait une dermite prurigineuse érythémato-vésiculeuse reproduisant la zone d'application du pansement. Les tests épicutanés étaient positifs pour l'hydrocolloïde Comfeel plus® transparent, l'hydrocolloïde Comfeel plus® opaque, le baume du Pérou et la résine époxy. Seule la positivité du test au Comfeel plus® transparent avait une pertinence clinique. L'examen histologique du test positif était en faveur d'un eczéma.

Discussion

Cette observation constitue, à notre connaissance, le premier cas rapporté d'allergie de contact à l'hydrocolloïde Comfeel plus®. La plupart des séries comportant des tests épicutanés systématiques chez des malades atteints d'ulcère de jambe ont trouvé de forts taux de sensibilisation à différents allergènes mais n'ont pas observé d'allergie aux hydrocolloïdes. Seuls des cas isolés d'eczéma de contact à un autre hydrocolloïde (Duoderm E®) avaient été précédemment rapportés. Cette observation montre qu'une allergie de contact à l'hydrocolloïde Comfeel plus® est également possible. Celle-ci paraît exceptionnelle. La recherche du constituant responsable de l'allergie est restée infructueuse chez notre malade et devra être répétée dans d'éventuelles observations ultérieures.

Allergic contact dermatitis to the Comfeel hydrocolloid dressing.

Introduction

Allergic contact dermatitis is frequent in patients with chronic leg ulcers. However, it rarely occurs with modern wound dressings and is exceptional with hydrocolloids.

Case report

A 66-year-old woman was treated for a leg ulcer with the Comfeel plus® transparent hydrocolloid dressing for two months. She developed a pruriginous, erythematous and vesiculous dermatitis under the hydrocolloid plaques. Patch tests for the Comfeel plus® transparent hydrocolloid, the Comfeel plus® hydrocolloid, balsam of Peru and epoxy resin were positive. Only the positive test for the Comfeel plus® transparent hydrocolloid was clinically pertinent. The histological examination of the positive test was suggestive of eczema.

Discussion

To our knowledge, allergic contact dermatitis to Comfeel plus® hydrocolloid dressings has not been reported. Most previous studies which included systematic patch-testings in patients with leg ulcers showed high sensitization rates for various allergens, but no allergy to hydrocolloids. Only isolated cases of allergic contact dermatitis to another hydrocolloid (Duoderm E®) have been reported. Our case report shows that allergic contact dermatitis is a possible side-effect of Comfeel plus® hydrocolloid dressings. However, it seems exceptional. Since the patch-tests failed to identify the constituent responsible for this allergy in our observation, comprehensive allergologic investigations should be repeated in further cases.


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Vol 129 - N° 5

P. 725-727 - mai 2002 Retour au numéro
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