Notre objectif était de caractériser les toxidermies au célécoxib, un nouvel anti-inflammatoire non stéroïdien.

Étude rétrospective chez 6 malades consécutifs.

Le délai moyen de survenue de la toxidermie était de 10,2 jours chez les malades le prenant la première fois et de 48 heures pour un malade le prenant pour la 2 ^e fois. Deux malades étaient fébriles. L'atteinte cutanée associait un exanthème maculopapuleux avec le plus souvent un oedème du visage. Deux malades avaient une atteinte muqueuse non invalidante et une avait des lésions bulleuses minimes. Des anomalies biologiques mineures et transitoires étaient notées chez 5/6 malades. Le célécoxib a été arrêté précocement et l'évolution a été rapidement favorable chez tous les malades. L'imputabilité intrinsèque du célécoxib était I3 (C3S2) dans toutes nos observations.

Nos cas sont comparables à ceux rapportés par l'industrie et par la pharmacovigilance, où l'atteinte consistait en un exanthème maculopapuleux et un oedème du visage. Les toxidermies au célécoxib sont plus fréquentes qu'avec les autres anti-inflammatoires non-stéroïdiens (7,5 p. 100 versus 4,1 p. 100), le plus souvent peu sévères, mais la littérature rapporte de rares cas de toxidermies graves. Par ailleurs, un antécédent d'allergie aux sulfamides contre-indique la prise de célécoxib. Cependant, le célécoxib n'a pas l'amine aromatique commune aux sulfamides antibactériens, et il n'y a pas de preuve de réactions croisées entre ces deux familles. De plus, cette amine est classiquement liée à la sévérité des toxidermies, ce qui pourrait expliquer que les cas de toxidermies sévères avec le célécoxib soient rares.

Our objective was to characterize adverse cutaneous reactions to celecoxib, a new non steroidal anti-inflammatory drug.

A retrospective study of 6 consecutive patients.

The average delay before the onset of the reaction was 10.2 days for patients taking the medication for the first time and 48 hours for one patient taking the drug for the second time. Two patients had fever. Patients presented with an exanthema and in most cases an edema of the face. Buccal mucosa was involved in two patients, and one patient had minimal blister lesions. In five of the six patients, minor and transitory biological abnormalities were found. The intrinsic imputability of the celecoxib was I3 (C3S2) in all the cases.

Our cases are similar to those reported by the French drug regulatory agency (Pharmacovigilance). Usually the adverse cutaneous reactions were not too severe, with maculo-papulo exanthema and edema of the face. The reactions due to celecoxib are more frequent than those due to other non steroidal anti-inflammatory drugs (7.5 % versus 4.1 %), but severe cases are rarely reported. Besides, an allergic history to sulphonamide contraindicates celecoxib. However celecoxib does not have the aromatic amine common to antibacterial sulphonamides, and there is no proof of cross reactions between these two families. Furthermore, this amine is usually associated with drug reaction severity, which could explain why severe cases due to celecoxib are rare.