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Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
Vol 130, N° 6-7  - juin 2003
pp. 635-637
Doi : AD-06-2003-130-6-0151-9638-101019-ART9
Ichtyose acquise circinée révélatrice d'une tuberculose ganglionnaire
 

B. Vagamon [1], A. Dupuy [1], J. Fontaine [1], P. Guitera-Rovel [1], C. Lebbé [1], P. Morel [1], M. Rybojad [1]
[1]  Service de Dermatologie, Hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude Vellefaux, 75475 Paris Cedex 10.

Tirés à part : A. DUPUY [1]

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Introduction

L'ichtyose acquise révèle ou accompagne principalement une affection néoplasique et les causes infectieuses sont rares. L'aspect clinique classique est celui de l'ichtyose vulgaire. Nous rapportons un cas d'ichtyose sémiologiquement originale et révélatrice d'une tuberculose ganglionnaire.

Observation

Un homme de 63 ans sans antécédents dermatologiques consultait pour une éruption généralisée. Elle était constituée de lésions érythémato-squameuses en écaille de poisson. La bordure des lésions était papuleuse à disposition arciforme. L'histologie du centre et de la bordure des lésions était en accord avec le diagnostic clinique d'ichtyose. Le diagnostic de tuberculose ganglionnaire, évoqué devant de volumineuses adénopathies inguinales, était confirmé par la mise en évidence de bacilles acido-alcoolo-résistants sur le liquide de cytoponction. L'institution d'une quadrithérapie antituberculeuse permettait d'obtenir une disparition rapide et complète des lésions dermatologiques.

Discussion

Nous rapportons un cas d'ichtyose acquise dont l'aspect sémiologique est original, caractérisé par la présence d'une bordure papuleuse arciforme délimitant les lésions. Nous n'avons pas pu la rattacher à une entité sémiologique antérieurement définie, notamment une ichtyose vulgaire ou un pityriasis rotunda. Nous avons considéré que cette dermatose était satellite d'une tuberculose ganglionnaire sur les arguments suivants : caractère récent des deux affections, guérison complète de la dermatose lors du traitement antituberculeux, sans traitement dermatologique spécifique.

Abstract
Acquired circinated ichthyosis revealing a lymph node tuberculosis.
Background

Acquired ichthyosis usually reveals or is associated with an internal disease. The classical clinical aspect is vulgaris ichthyosis. We report a case of acquired ichthyosis, presenting original clinical features, revealing a lymph node tuberculosis.

Case report

A 63 year-old male patient without past history of skin disease consulted for a generalized eruption. The eruption was composed of multiple erythemato-squamous plaques. The edge of the plaque was raised and circinated. Histologic examination of the edge and the centre of the lesion supported the clinical diagnosis of ichthyosis. The diagnosis of lymph node tuberculosis based on large inguinal nodes was confirmed by the fast acid-bacilli found in the lymph node. Initiation of antituberculosis therapy was followed by the rapid and complete disappearance of the skin lesions.

Discussion

We report a case of acquired ichthyosis with original clinical features and we propose to coin the term “acquired circinated ichthyosis”. This entity was clinically distinct from ichthyosis vulgaris or pityriasis rotunda. This dermatosis was concomitant to lymph node tuberculosis and healed under antituberculosis therapy.






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