La cosmétologie traditionnelle, un lien possible avec le pemphigus chez la femme tunisienne* - 29/04/08
S. Bastuji-Garin [1],
H. Turki [2],
I. Mokhtar [3],
R. Nouira [4],
B. Fazaa [3],
B. Jomaa [4],
A. Zahaf [2],
A. Ben Osman [5],
R. Souissi [6],
D. Hémon [7],
J.-C. Roujeau [8],
M.R. Kamoun [3]
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Introduction |
Le pemphigus est une dermatose bulleuse autoimmune grave dont l'incidence est élevée chez les jeunes femmes tunisiennes vivant en milieu rural. Nous avons réalisé une étude cas-témoins prospective, multicentrique en Tunisie (1992-1996), afin d'évaluer le rôle potentiel des facteurs environnementaux.
Matériel et méthodes |
Soixante-huit femmes ayant un pemphigus récent ont été comparées à 166 témoins appariées sur l'âge, l'hôpital et le type d'habitation (rural versus urbain). Les données recueillies concernaient le niveau socio-économique, les antécédents médicaux, les prises médicamenteuses, le mode de vie et les facteurs environnementaux.
Résultats |
Plusieurs facteurs étaient significativement associés au pemphigus en analyse multivariée : les cosmétiques traditionnels (odds ratio (OR) = 4,0 ; intervalle de confiance à 95 p. 100 (IC) : 1,1 ; 14,8) ; la fréquentation des hammams (OR = 3,2 ; IC 95 p. 100 : 1,4 ; 7,3) ; le dépeçage de la volaille (OR = 5,1 ; IC 95 p. 100 : 1,3 ; 19,4) ; le contact avec des ruminants (OR = 2,7, IC 95 p. 100 : 1,3, 5,8) et les piqûres de guêpes, abeilles et araignées (OR = 3,1 ; IC 95 p. 100 : 1,5 ; 6,4).
Une relation dose-effet était observée pour l'utilisation de cosmétiques traditionnels. Tous les risques, à l'exception de celui lié aux piqûres d'insectes, étaient plus élevés quand l'analyse était restreinte aux femmes jeunes, groupe où l'incidence du pemphigus est la plus élevée.
Discussion |
L'importance des risques relatifs, l'existence d'une relation dose-effet pour les cosmétiques et l'augmentation des OR chez les femmes jeunes sont des arguments en faveur d'une relation causale. La cosmétologie traditionnelle, spécifiquement féminine très utilisée en Tunisie, pourrait expliquer, au moins en partie, l'excès de cas observé chez les femmes.
Possible relation of Tunisian pemphigus with traditional cosmetics: a multicenter case-control study. |
Background |
Pemphigus is a severe autoimmune blistering disorder with a high incidence among young women in rural Tunisia. The authors investigated explanatory environmental factors. A multicenter case-control study was conducted prospectively from 1992 to 1996 in Tunisia.
Methods |
Sixty-eight incident female cases of pemphigus and 166 controls matched on age, hospital and geographic area were included. Data collected concerned socio-economic status, medical history, drug intake, lifestyle and environment.
Results |
Several factors were significantly associated with pemphigus in multivariate logistic regression analyses: traditional cosmetics (odds ratio (OR) = 4.0, 95 p. 100 confidence interval (CI): 1.1, 14.8); Turkish baths (OR = 3.2, 95 p. 100 CI: 1.4, 7.3); cutting up raw poultry (OR = 5.1, 95 p. 100 CI: 1.3, 19.4]); contact with ruminants (OR = 2.7, 95 p. 100 CI: 1.3, 5.8); and wasp, bee and spider stings (OR = 3.1, 95 p. 100 CI: 1.5, 6.4). A dose-dependent relationship was observed for traditional cosmetics. All risks, except insect bites, were higher when analysis was restricted to younger women, the demographic group with higher incidence.
Discussion |
The strength of the associations, the dose-dependent relationship with traditional cosmetics and the increase of risk estimates for younger women support a causal relationship. Traditional cosmetics widely used by Tunisian women could play a major role in excess of cases of pemphigus.
Plan
© 2003 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 130 - N° 8-9
P. 743-751 - août 2003 Retour au numéro
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