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Vasculite purpurique induite par l'imatinib - 29/04/08

Doi : AD-08-2003-130-8-9-0151-9638-101019-ART9 

M. Hamm [1],

J.P. Touraud [1],

L. Mannone [2],

J. Klisnick [1],

T. Ponnelle [3],

D. Lambert [1]

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Introduction

L'imatinib (Glivec®) est une nouvelle molécule, inhibitrice spécifique de l'activité tyrosine-kinase, utilisée dans le traitement de la leucémie myéloïde chronique. Les effets secondaires cutanés de l'imatinib sont fréquents. Nous rapportons la première observation de toxidermie à type de vasculite purpurique imputable à ce médicament.

Observation

Un homme âgé de 65 ans était traité par imatinib pour une leucémie myéloïde chronique. Deux mois après l'instauration du traitement survenait une éruption érythémato-squameuse du tronc de régression spontanée une semaine après l'arrêt de l'imatinib. Devant l'impasse thérapeutique, l'imatinib était réintroduit deux mois plus tard. Le patient développait alors une éruption purpurique, infiltrée et douloureuse des membres inférieurs. L'étude histologique trouvait un aspect de vasculite compatible avec le diagnostic de toxidermie. Dans l'impossibilité d'interrompre le traitement, une corticothérapie générale était instaurée permettant la disparition des lésions en trois semaines.

Commentaires

Les réactions cutanées induites par l'imatinib sont fréquentes. Le mécanisme physiopathologique est inconnu.

Imatinib-induced purpuric vasculitis

Introduction

Imatinib (Glivec®) is a new molecule that specifically inhibits tyrosine-kinase activity and is used in the treatment of chronic myeloid leukemia. Cutaneous side effects with imatinib are frequent. We report the first case of purpuric vasculitis probably due to this drug.

Observation

A 65 year-old man was treated for chronic myeloid leukemia with imatinib. After two months of treatment, he developed an erythematous and squamatous on the trunk, which regressed spontaneously one week after suspension of the product. Imatinib was reintroduced two months later. The patient immediately developed a painful, infiltrated, purpuric eruption on the legs. Histological examination revealed vasculitis compatible with the diagnosis of toxiderma. Since treatment could not be suspended, oral corticosteroids were introduced and the lesions cleared within three weeks.

Discussion

Adverse cutaneous reactions to imatinib are frequent. Their physiopathological mechanism is unknown.


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Vol 130 - N° 8-9

P. 765-767 - août 2003 Retour au numéro
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