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Dans quelles circonstances la mise en évidence d'une étiologie a-t-elle une incidence sur le traitement de l'urticaire chronique et sur son évolution ? - 29/04/08

Doi : AD-05-2003-130-HS1-0151-9638-101019-ART16 

P. Carvalho [1]

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Les causes d'urticaire chronique sont nombreuses mais ne sont pas toujours authentifiées, les formes idiopathiques restant majoritaires. Dans la littérature de ces dix dernières années, les étiologies conduisant à la mise en place d'un traitement spécifique restent peu nombreuses. Il s'agit essentiellement de pathologies thyroïdiennes ou d'infection à Helicobacter pylori . L'existence d'une relation entre urticaire chronique et thyroïdites auto-immunes semble avoir été démontrée. Elle concerne des thyroïdites de Hashimoto asymptomatiques et plus rarement des maladies de Basedow. La littérature n'a pas permis d'établir l'influence du traitement hormonal sur l'évolution de l'urticaire chronique. De récentes observations ont montré un taux élevé de prévalence d'infection à Helicobacter pylori chez des patients souffrant d'urticaire chronique, mais d'autres publications n'ont pas retrouvé de relation statistiquement significative entre ces deux pathologies. Les différences observées dans l'évolution de l'urticaire après éradication de l' Helicobacter pylori peuvent s'expliquent par une grande variabilité dans les méthodes utilisées et dans l'origine géographique de ces patients. Chez l'enfant, les causes d'urticaire chronique pouvant conduire à un traitement spécifique sont représentées par différents foyers infectieux. L'absence d'étude comparative ne permet pas d'établir la responsabilité de ces infections dans le développement de l'urticaire chronique et l'efficacité ou non d'un traitement adapté sur l évolution de celle-ci.

In which circumstances the description of an etiology does affect the treatment and the course of chronic urticaria?

The causes of chronic urticaria are numerous but are not always authenticated, the idiopathic forms remainder majority. In the literature of these ten last years, the causes leading to a specific treatment remain very few. They are primarily thyroid disease or Helicobacter pylori infection. The association between chronic urticaria and thyroid autoimmunity seems to be shown. It concerns asymptomatic Hashimoto's thyroïditis and more rarely Basedow's disease. The analysis of the literature doesn't allow establishing the role of thyroid hormone on the urticaria course. Recent observations showed a high rate of prevalence of Helicobacter pylori infection among patients suffering of chronic urticaria but some publications not found a statistically significant relation between these two pathologies. The differences observed in the urticaria course after eradication of Helicobacter pylori can result from a great variability in the methods used and the geographical origin of these series. In childhood, the causes being able to lead to a specific treatment are represented by various infections. Literature review does not reveal any controlled study and does not make it possible to establish the responsibility for these infections in the development of chronic urticaria and in the effectiveness of adapted treatment.


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Vol 130 - N° HS 1

P. -1--1 - mai 2003 Retour au numéro
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