Mélanomes du pénis : 6 cas - 29/04/08
V. Orlandini [1],
F. Kolb [2],
A. Spatz [3],
B. Court [4],
J.-C. Ortoli [1],
C. Sabourin [3],
J. Wechsler [5],
S. Mansard [6],
P. Souteyrand [6],
V. Arigon [1],
P. Andry-Benzaquen [1],
M.-F. Avril [1]
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Introduction |
Les mélanomes du pénis sont des tumeurs rares et de mauvais pronostic.
Méthodes |
Six cas de mélanome du pénis répertoriés entre 1975 et 2002 ont été étudiés rétrospectivement. Nous avons recueilli les données cliniques, anatomopathologiques, épidémiologiques, les antécédents, ainsi que les traitements et l'évolution.
Résultats |
L'âge moyen des malades était de 44 ans. Le délai jusqu'au diagnostic était de 2 ans. Deux malades avaient des facteurs favorisants généraux et 3 malades des facteurs favorisants locaux de mélanome. Deux malades ont eu une pénectomie partielle, les 4 autres un traitement conservateur. Un malade a eu une récidive locale, un malade a eu des métastases entraînant le décès. Cinq malades sur 6 étaient en vie et en rémission au moment de l'étude avec un délai moyen de 24 mois.
Discussion |
Les seuls facteurs de risque connus de mélanome du pénis sont les mélanoses et les naevus préexistants. Le pronostic est habituellement mauvais en raison du retard au diagnostic. Le traitement chirurgical classique est radical, mais les techniques conservatrices sont actuellement proposées. À titre de dépistage, l'exérèse des mélanoses péniennes opérables paraît indiquée et toute lésion atypique du pénis doit être biopsiée.
Melanoma of the penis: 6 cases. |
Background |
Melanomas of the penis are rare tumors of poor prognosis.
Methods |
Six cases of melanoma of the penis, followed between 1975 and 2002, were retrospectively reviewed. We collected the data on epidemiological, clinical and pathologic factors, treatment and follow-up.
Results |
The mean age was 44 years. The time to diagnosis was 2 years. Two patients had general predisposing factors for melanoma, and 3 patients local predisposing factors. Two patients had partial penectomy and 4 patients had conservative excision. One patient had local recurrence, and another had metastatic course resulting in death. Five patients out of 6 were alive and disease free at time of the study, with a 24 month follow-up.
Discussion |
The identified risk factors for the development of penile melanoma are melanosis and pre-existing nevus. Delayed diagnosis explains the usually bad prognosis. Classical surgical treatment used to be radical, but recently, conservative surgery has been proposed. For an early diagnosis, genital melanosis requires surgical excision, when technically feasible, and any atypical lesion of the penis should be submitted to a biopsy.
Plan
© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 131 - N° 6-7
P. 541-544 - juin 2004 Retour au numéro
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