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Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
Vol 131, N° 8-9  - août 2004
p. 855
Doi : AD-08-2004-131-8-9-0151-9638-101019-ART26
La question du praticien

Laser et hidradénite suppurée ?
Laser and hidradenitis suppurativa?
 

M. Guerlin [1]
[1] Beauvais.

L'un de mes patients, âgé de 37 ans, présente une hidradénite suppurée d'intensité modérée des aisselles.

Il évoque devant moi l'intérêt éventuel d'un traitement laser sur ces lésions.

Existe-t-il une place pour un tel traitement ?

Réponse de J. Revuz, Créteil

Des essais sont effectivement faits à l'heure actuelle pour tenter de contrôler les poussées d'hidradénite suppurée axillaire par des lasers. Dans la mesure où l'on sait que l'un des éléments anatomiques précoces de l'hidradénite suppurée est une occlusion folliculaire dans les territoires où il y a des glandes sudorales apocrines, il y a une certaine logique à ces tentatives, à condition qu'elles soient faites sur des formes peu avancées, c'est-à-dire se traduisant essentiellement par la répétition de nodules douloureux inflammatoires dans une aisselle non encore anatomiquement modifiée par les processus suppuratifs et scléreux.

Deux types de lasers peuvent s'envisager

  • les lasers épilatoires ;
  • les lasers agissant plus en profondeur et susceptibles d'altérer la fonction des glandes profondément situées comme les glandes sébacées, voire même à la limite les glandes sudorales apocrines. C'est le type de laser qui a été essayé dans l'acné avec des succès pour l'instant relativement modestes.

Il n'y a pas aujourd'hui d'études ni même de courtes séries publiées qui puissent étayer les hypothèses de travail sur lequel reposent ces tentatives.

Les risques ne me paraissent pas importants et qui sait si la magie du mot « laser » ne peut pas suffire à altérer le cours évolutif de cette maladie ?





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