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Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
Vol 132, N° 2  - février 2005
pp. 136-139
Doi : AD-02-2005-132-2-0151-9638-101019-200512073
Paracoccidioïdomycose cutanéo-muqueuse
Premier cas diagnostiqué en Guyane Française
 

F. Sarazin [1], D. Sainte-Marie [1 et 2], M. Demar [3 et 4], C. Aznar [3 et 4], J. Sarrouy [5], R. Pradinaud [1 et 2], B. Carme [3 et 4], P. Couppié [1, 2 et 4]
[1] Service de Dermatologie, Centre Hospitalier, Cayenne, Guyane Française
[2] Institut Guyanais de Dermatologie Tropicale
[3] Service de Parasitologie-Mycologie, Centre hospitalier, Cayenne, Guyane Française
[4] E. A 3593, Faculté de Médecine Antilles-Guyane, Cayenne, Guyane Française
[5] Service d'Anatomie-Pathologie, Centre hospitalier, Cayenne.

Tirés à part : P. COUPPIÉ [1]

[1] Service de Dermatologie, Centre Hospitalier de Cayenne, BP 6006, Cayenne Cedex.

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Introduction

La paracoccidioïdomycose est une mycose profonde due à un champignon dimorphique :Paracoccidioides brasiliensis. Le principal foyer d'endémie est le Brésil. Nous décrivons le premier cas de paracoccidioïdomycose, dans sa forme cutanéo-muqueuse, diagnostiqué en Guyane Française.

Observation

Un homme de 20 ans d'origine brésilienne, résidant en Guyane depuis quelques mois, consultait pour des lésions cutanées multiples disséminées mais prédominant au visage comprenant de nombreux nodules et deux ulcérations. L'examen clinique révélait par ailleurs de très volumineuses adénopathies superficielles et des ulcérations pharyngolaryngées. L'examen direct, l'examen anatomopathologique et la culture des biopsies cutanées mettaient en évidence des images spécifiques de Paracoccidioides brasiliensis. La sérologie VIH était négative. Un traitement associant cotrimoxazole et itraconazole permettait la disparition des lésions en 1 mois.

Discussion

Il s'agit probablement dans notre observation d'une maladie d'importation car le malade venait d'arriver en Guyane. Le diagnostic différentiel principal était la leishmaniose.

Abstract
Cutaneous-mucosal paracoccidio-domycosis: the first case diagnosed in French Guiana
Introduction

Paracoccidio-domycosisis a deep mycosis due to a dimorphic fungus:Paracoccidioides brasiliensis.

The principle endemic country is Brazil. We describe the first case of paracoccidio-domycosis, in its cutaneous-mucosal form, diagnosed in French Guiana.

Observation

A 20 year-old Brazilian man, having mover to French Guiana a few months earlier, presented with multiple disseminated cutaneous lesions, predominating on the face, and composed of multiple nodules and two ulcerations. The clinical examination also revealed voluminous superficial lymph nodes and ulcerations of the pharynx and larynx. Direct examination, anatomopathology and culture of cutaneous biopsies revealed specific images of Paracoccidioides brasiliensis. HIV serology was negative. Treatment combining cotrimoxazole and itraconazole eliminated the lesions in one month.

Discussion

Because the patient had just moved to Guiana, this observation probably corresponded to an imported disease. The principle differential diagnosis was leishmaniosis.






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