Érythème annulaire réticulé annonciateur de crises d'œdème angioneurotique héréditaire chez un enfant - 29/04/08
T. Hubiche [1],
F. Boralevi [1],
P. Jouvencel [1],
A. Taïeb [1],
C. Leaute-Labreze [1]
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Introduction |
L'œdème angioneurotique héréditaire se manifeste par des poussées d'angio-œdème sous-cutané, digestif ou laryngé. Les crises peuvent être précédées d'une éruption érythémateuse annulaire réticulée généralisée non prurigineuse.
Observation |
Une enfant avait depuis la petite enfance toutes les 4 à 6 semaines des éruptions cutanées érythémateuses réticulées généralisées, respectant le visage, non prurigineuses. Celles-ci étaient suivies 2 à 3 fois par an de douleurs abdominales ou d'œdèmes articulaires des membres inférieurs. À l'âge de 12 ans, elle était hospitalisée pour un œdème du visage associé à l'éruption. L'exploration du complément confirmait le diagnostic d'œdème angioneurotique héréditaire de type 1.
Discussion |
Le retard diagnostique d'œdème angioneurotique héréditaire est en moyenne de 7 ans. Les éruptions érythémateuses réticulées dans l'œdème angioneurotique héréditaire sont fréquentes (40 p. 100 des cas), elles peuvent apparaître précocement dans l'enfance, alors qu'aucune crise d'angio-œdème n'est encore survenue. Lorsqu'elles sont présentes, ces éruptions précèdent habituellement une poussée d'angio-œdème. La reconnaissance de cette éruption comme manifestation de l'œdème angioneurotique héréditaire permet de raccourcir le délai diagnostique et d'anticiper la prise en charge des crises.
Reticular erythema signalling the onset of episodes of hereditary angioedema in a child. |
Introduction |
Hereditary angioedema is characterized by episodes of subcutaneous, digestive or laryngeal edema. In some cases, non-pruritic reticular erythema may precede the episodes of edema.
Observation |
Every 4 to 6 weeks since infancy, a girl presented non-pruritic widespread reticular erythema, sparing the face. Two or three times every year, abdominal pain or edema of the lower limb joints followed the skin eruption. At 12 years of age, she was hospitalized because of an edema of the face associated with the eruption. Exploration of the complement confirmed the diagnosis of type I hereditary angioedema.
Discussion |
The mean delay before diagnosis of hereditary angioedema is of 7 years. Reticular erythema in hereditary angioedema is frequent (40p. 100 of cases) and it usually occurs early in childhood, even in the absence of any episode of angioedema. When present, these eruptions usually precede an episode of angioedema. Recognition of this eruption as a symptom of hereditary angioedema would shorten the delay before diagnosis and anticipate appropriate management of the episodes.
Plan
© 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 132 - N° 3
P. 249-251 - mars 2005 Retour au numéro
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