Méningococcémie chronique - 29/04/08
D. Carré [1],
A. Dompmartin [2],
K. Sannier [2],
L. Verneuil [2],
P. Bravard [1],
D. Leroy [2]
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Introduction |
La méningococcémie chronique est une forme clinique rare d'infection invasive à Neisseria meningitidis. Nous rapportons 2 observations.
Observations |
Un homme de 39 ans et une femme de 42 ans avaient depuis plusieurs semaines une éruption cutanée maculopapuleuse diffuse, fugace et douloureuse associée à une fièvre intermittente et des arthralgies d'horaire inflammatoire. Dans les 2 cas, les hémocultures, en isolant un méningocoque du sérogroupe B, permettaient de poser le diagnostic. L'histologie cutanée montrait une image non spécifique de vasculite leucocytoclasique. L'évolution était rapidement favorable après l'instauration d'un traitement antibiotique par β lactamines poursuivi respectivement pendant 3 semaines et 12 jours.
Discussion |
Cette septicémie est caractérisée par la triade clinique éruption cutanée, fièvre et arthralgies. Elle ne doit pas être confondue avec une connectivite car la prescription inadéquate de corticoïdes peut engendrer des complications graves. Le diagnostic de certitude est apporté par les hémocultures qu'il faut savoir répéter. En cas de forte suspicion clinique, l'évolution rapidement favorable sous antibiotiques plaide en faveur du diagnostic.
Chronic meningococcemia. |
Introduction |
Chronic meningococcemia is a rare clinical form of invasive Neisseria meningitidis infection. We report 2 cases.
Observations |
A 39 year-old man and a 42 year-old woman had developed a widespread, fleeting and painful maculopapular cutaneous eruption over the past few weeks, associated with intermittent fever and inflammatory arthralgia. In both cases blood cultures isolated a serogroup B meningococcus that confirmed the diagnosis. Cutaneous histology revealed a non-specific image of leukocytoclastic vasculitis. Treatment with β lactamin antibiotics was successful after respectively 3 weeks and 12 days.
Discussion |
This septicemia is characterized by the clinical triad of cutaneous eruption, fever and arthralgia. It must not be mistaken for connectivitis because inappropriate corticosteroid prescription may provoke severe complications. Confirmation of the diagnosis is provided by the blood cultures, which should be repeated. In the case of strong clinical suspicion, the rapid improvement with antibiotics confirms the diagnosis.
Plan
© 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 132 - N° 4
P. 355-358 - avril 2005 Retour au numéro
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