La pustulose érosive du cuir chevelu est une affection rare d'étiologie inconnue touchant essentiellement des sujets âgés. Souvent déclenchée par un traumatisme local, elle se caractérise par des lésions pustuleuses chroniques du cuir chevelu évoluant vers une alopécie cicatricielle. Son traitement n'est pas encore codifié.

Deux malades de 66 et 87 ans avaient des lésions érosives pustulo-croûteuses du cuir chevelu dans les suites d'une greffe de peau totale après exérèse chirurgicale de kératoses actiniques. Chez un troisième malade âgé de 75 ans, les lésions étaient apparues après une greffe capillaire. Les aspects cliniques étaient compatibles avec une pustulose érosive du cuir chevelu. Chez tous nos malades, le traitement par gluconate de zinc oral associé aux dermocorticoïdes était efficace.

L'association de dermocorticoïdes et de gluconate de zinc oral pourrait représenter une option thérapeutique intéressante dans cette affection chronique souvent désespérante.

Erosive pustulosis of the scalp is a rare entity of unknown etiology mainly affecting elderly people. It is often triggered by local trauma and features chronic pustules of the scalp evolving toward scarring alopecia. Its treatment is not yet codified.

Two patients (66 and 87 years old) presented with crusted and erosive pustules of the scalp following surgical removal of actinic keratosis and total skin graft. In a third patient, similar lesions appeared after hair grafting. Clinical features were consistent with the clinical pattern of erosive pustulosis of the scalp. In all three patients, oral zinc gluconate in combination with topical steroids associated resulted in significant improvement.

An association of topical steroids and oral zinc gluconate might be an interesting therapeutic option in this chronic, often disabling affection.