Article

PDF @@113110@@
Service d'aide à la décision clinique
Advertising


Free Article !

Gastroentérologie Clinique et Biologique
Vol 29, N° 8-9  - août 2005
Doi : GCB-8-9-2005-29-8-0399-8320-101019-200515103
Tumeurs du foie, fibrose

CA17
VARIABILITÉ INTER-TECHNIQUE DES PROTÉINES DU FIBROTEST/ACTITEST CHEZ LES MALADES ATTEINTS D'HÉPATITE CHRONIQUE C
 

M Alessandra Rosenthal-Allieri [1], A Tran [2], P Halfon [3], ML Peritore [2], F Imbert-Bismut [4], M Munteanu [5], D Messous [4], T Poynard [5], A Bernard [1]
[1] Laboratoire Central d'immunologie, CHU de Nice, Hôpital de L'archet 1, Nice
[2] Service d'Hépato-Gastroentérologie, CHU de Nice, Hôpital de L'archet, Nice
[3] Laboratoire Alphabio, Marseille
[4] Laboratoire de Biochimie, Groupe Hospitalier Pitié Salpêtrière, Université Paris I Paris
[5] Service d'Hépato-Gastroentérologie, Groupe Hospitalier Pitié Salpêtrière, Université Paris VI, Paris.

Introduction

La combinaison de l'alpha 2 macroglobuline (A2M), l'haptoglobine (HPT), l'Apo-lipoprotéine A1 (APO-A1) la γ-glutamyl transférase et la bilirubine totale permet de déterminer le score Fibrotest (FT), et avec l'addition de l'ALAT du score Actitest (AT), qui sont une alternative à la biopsie hépatique chez les malades atteints d'hépatite chronique C. Nous avons montré que la variabilité inter-technique des trois protéines du FT/AT était un écueil à l'utilisation de ces scores en routine (Rosenthal-Allieri, Clin Biochem 2005, 38 ; 473). Les buts de cette étude sont : a) d'évaluer la variabilité analytique des protéines du FT/AT ; b) déterminer l'impact clinique du dosage des protéines du FT/AT, obtenu avec deux appareillages différents largement utilisés en routine sur les scores FT/AT.

Méthodes

Dans l'étude Fibropaca, nous avons évalué 107 sérums de malades atteints d'hépatite chronique C. Nous avons comparé les dosages de l'A2M, de l'HPT et de l'APO-A1 avec l'automate Immage® (Beckman-Coulter) utilisant des nouveaux réactifs, et ceux réalisés avec le BNProspec®, appareillage de référence préconisé pour le FT/AT, en utilisant les critères d'évaluation des techniques de la Société Française de Biologie Clinique. Nous avons comparé les FT/AT obtenus avec les dosages effectués sur les deux appareillages et nous avons calculé les rapports de concordance.

Résultats

Une corrélation optimale a été observée pour l'A2M (corrélation Y = 1.05X + 0.01, CC = 0.98) et pour l'HPT (corrélation Y = 1.05X — 0.07, CC = 0.98). Cependant, l'APO-A1 déterminée sur l'Immage® est globalement inférieure à celle obtenue avec le BNProspec® (corrélation Y = 0.86X — 0.02, CC = 0.95). Nous avons observé une corrélation acceptable entre les deux méthodes, lorsque les scores FT/AT ont été calculés, avec k = 0.83 ± 0.095. Pour le score FT, seules 18/107 discordances minimes > 0.10 ont été observées (maximum 0,18). Pour l'AT, k = 1.00 ± 0.06, sans discordance > 0.10 (maximum 0.06). 0.10 représente une discordance de moins de deux stades de fibrose hépatique évaluée par le score Metavir sur une biopsie hépatique.

Conclusion

Nos données montrent que des résultats acceptables de scores FT/AT peuvent être obtenus avec l'automate Immage pour le dosage des trois protéines A2M, HPT et APO-A1. Cependant, malgré la standardisation mise en place par l'IFCC, des programmes de contrôle de qualité sont nécessaires pour suivre la variabilité analytique des protéines, en particulier afin de garantir la transférabilité optimale des résultats qui sont utilisés comme marqueurs non-invasifs de fibrose hépatique à la place de la PBH.





© 9 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
EM-CONSULTE.COM is registrered at the CNIL, déclaration n° 1286925.
As per the Law relating to information storage and personal integrity, you have the right to oppose (art 26 of that law), access (art 34 of that law) and rectify (art 36 of that law) your personal data. You may thus request that your data, should it be inaccurate, incomplete, unclear, outdated, not be used or stored, be corrected, clarified, updated or deleted.
Personal information regarding our website's visitors, including their identity, is confidential.
The owners of this website hereby guarantee to respect the legal confidentiality conditions, applicable in France, and not to disclose this data to third parties.
Close
Article Outline
You can move this window by clicking on the headline