Local recurrence of ductal carcinoma in situ after conservative breast surgery: mammographic appearance - 06/05/08
M El Khoury [1 et 2],
B Mesurolle [2],
P Cherel [1],
JM Guinebretière [3],
MM Plantet [1],
C de Maulmont [1],
C Hagay [1]
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Objective. To review the mammographic features of local recurrences of DCIS treated conservatively.
Materiels and methods. Thirty-five patients treated conservatively for a DCIS have presented subsequently a local recurrence. Three patients had double metachronous and one a bi-focal recurrence. The mammographic appearances of these 39 recurrences were analyzed retrospectively and compared to initial mammograms.
Results. Median delay to recurrence was of 47 months (interval 8-240 months). Two-thirds of the recurrent lesions were similar to the initial presentation, of which 90% occurred at the lumpectomy site. In 18/35 cases (51%), an intra-ductal component was found at histological diagnosis and among these 11/18 (61%) were strictly intra-ductal.
Conclusion. Local recurrences of DCIS are proteiform. However, the majority of which, occurring at the lumpectomy site were similar to the primary tumor, raising again the hypothesis of incomplete eradication even when the margins were considered free.
Caractéristiques mammographiques des récidives locales des carcinomes canalaires in-situ après traitement conservateur |
Objectif. Analyser les aspects mammographiques des récidives locales des carcinomes canalaires in situ (CCIS) après traitement conservateur.
Matériels et Méthodes. Trente-cinq patientes ayant eu une récidive locale après traitement conservateur d’un CCIS ont été incluses dans cette étude. Trois d’entre elles ont présenté une récidive métachrone et une, une récidive bi-focale. Les aspects mammographiques de ces 39 récidives ont été revus de manière retrospective et comparés aux lésions initiales.
Résultats. Le délai médian des récidives est de 47 mois (intervalle 8-240 mois). Deux tiers présentent un aspect comparable à celui initial dont 90 % se faisant au site de la tumorectomie. Dans 18/35 (51 %) des récidives au site de la tumorectomie, un contingent intra-canalaire est retrouvé en histologie dont 11/18 (61 %) intra-canalaire strict.
Conclusion. L’histoire naturelle des carcinomes canalaires in-situ est mal connue. Certains récidivent après traitement conservateur. Ces récidives sont protéiformes mais la majorité d’entre elles se faisant au site de la tumorectomie présentent un aspect mammographique similaire à la lésion initiale, soulevant l’hypothèse d’une éradication incomplète.
Mots clés : Carcinome canalaire in-situ , Traitement conservateur , Récidive , Aspect mammographique
Mots clés :
Ductal carcinoma in situ
,
Conservative treatment
,
Recurrence
,
Mammographic appearance
Plan
© 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 87 - N° 5
P. 555-559 - mai 2006 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.