Une augmentation épidémique de l’incidence des infections cutanées à Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) d’origine communautaire est rapportée depuis dix ans aux États-Unis. Ces SARM, principalement responsables d’infections cutanées chez le sujet jeune, seraient également émergents en France. Les objectifs de ce travail étaient d’étudier l’évolution de l’incidence des SARM dans les infections cutanées communautaires de l’enfant et d’analyser les caractéristiques cliniques de ces infections.

Il s’agit d’une étude rétrospective de janvier 2000 à décembre 2005 ; les critères d’inclusion étaient un prélèvement cutané positif à S. aureus, un âge inférieur ou égal à 15 ans, un diagnostic d’infection cutanée survenue en milieu communautaire.

L’âge médian des 134 malades recensés était de 3,4 ans. L’évolution de l’incidence annuelle des SARM ne montrait pas de variation significative. La prévalence globale des SARM était de 8,2 % (n=11/134). Aucun SARM ayant un profil de résistance compatible avec le clone ST80, correspondant au SARM communautaire prédominant en France, n’a été isolé. Trois infections à SARM étaient des infections graves avec signes de sécrétion de toxines superantigènes. L’antibiotype et le profil génétique (tst et agr2 positif) suggéraient une infection avec le clone ST5 sécréteur de la TSST1, actuellement émergent en France.

L’incidence observée n’est pas en faveur d’une diffusion épidémique des SARM en milieu communautaire sur la période 2000–2005. Néanmoins, nous avons isolé trois SARM responsables d’infections cutanées communautaires graves avec signes de sécrétion toxinique témoignant de la présence, en milieu communautaire, de SARM virulents associant profil de résistance restreint et sécrétion de toxines superantigènes.

A dramatic increase in the incidence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in community-onset skin infections has been reported over the last 10 years in the USA. The emergence of MRSA has been recently described in France. The aims of this study were to assess the incidence of MRSA in community-onset skin infections and to analyse the characteristics of MRSA skin infections in a French paediatric population.

This is a retrospective study covering the period January 2000 to December 2005. Patients aged under 15 years with S. aureus isolated from skin and a clinical diagnosis of skin infection were included.

One hundred and thirty-four children were included with a median age of 3.4 years. There were no significant differences in MRSA prevalence between the different years of the study. The overall prevalence of MRSA was 8.2% (n=11/134). None of the isolated strains presented an antimicrobial susceptibility profile suggestive of the ST80-type community-acquired MRSA described in France. Three MRSA strains were isolated from serious superantigen-mediated skin infections. The antimicrobial susceptibility and genetic profile (tst-positive agr2 MSRA) for one strain of S. aureus militated strongly in favour of an MRSA ST5 clone skin infection.

In this study we found no evidence of epidemic spread of MRSA in community-onset childhood skin infections between 2000–2005. Nevertheless, we report three cases of serious MRSA-induced superantigen-associated skin infection. This argues in favour of the presence of virulent community MRSA clones in France.