Cette étude a eu pour objectif de préciser, dans une population de femmes souhaitant allaiter à moyen terme, les facteurs associés au sevrage prématuré.

Population et méthodes - Trois cent quarante-neuf femmes souhaitant allaiter 2 mois ou plus ont eu un premier entretien en maternité pour préciser leurs caractéristiques socioculturelles et les modalités initiales de l'allaitement. Elles ont ensuite été recontactées un mois après la sortie pour préciser l'évolution de l'allaitement.

Résultats - Quatre-vingt-huit (28 %) femmes n'allaitaient plus leur enfant et ont été comparées aux 224 (64 %) autres mères. Les principaux facteurs socioculturels associés au sevrage prématuré étaient le faible niveau d'études (OR = 4,2 [2,2-8,3]) et la primiparité (OR = 2,1 [1,1-3,9]). L'utilisation d'une tétine était également défavorable à la poursuite de l'allaitement (OR = 2,5 [1,4-4,5]). Parmi les facteurs liés aux modalités initiales de l'allaitement, les plus prédictifs d'un sevrage prématuré étaient la perte de poids importante (OR = 4,3 [1,7-10,6]), le respect d'intervalles réguliers entre les tétées (OR = 2,1 [1,1-4,4]) et la mise au sein tardive (OR = 1,9 [1,0-3,6]). En revanche, l'apport de compléments n'était pas associé à un risque accru de sevrage prématuré.

Discussion et conclusion - Compte tenu de l'importance de la motivation maternelle dans la réussite d'un allaitement maternel, la prise en compte du souhait initial des mères quant à sa durée paraît indispensable. La reconnaissance des facteurs associés à un sevrage prématuré devrait permettre de repérer les femmes ayant besoin du soutien personnalisé de l'équipe médicale et soignante.

This study was performed to describe the factors associated with a premature cessation of breastfeeding.

Background and methods - Three hundred and forty nine women with a plan for prolonged breastfeeding over two months were interviewed during their hospital stay to define sociological and medical variables. One month after discharge, mothers were contacted by a physician for making out evolution of the breastfeeding.

Results - Eighty-eight (28%) women were no more breastfeeding their infant and were compared to the other 224 (64%) mothers. The main sociological factors influencing the cessation of breastfeeding were low education level (odds ratio 4.2 [95% CI 2.2-8.3]), and primiparity (odds ratio 2.1 [95% CI 1.1-3.9]). Pacifier use was associated with a lower duration of breastfeeding (odds ratio 2.5 [95% CI 1.4-4.5]). Medical predictive factors were infant weight loss (odds ratio 4.3 [95% CI 1.7-10.6]), respect of intervals between feeding times (odds ratio 2.1 [95% CI 1.1-4.4]), delay before the first feeding (odds ratio 1.9 [95% CI 1.0-3.6]). On the other hand formula supplementation was not related with cessation of breastfeeding.

Discussion and conclusion - As the success of breastfeeding depends on maternal motivation, it seems essential to take into account mothers' plan to study breastfeeding duration. The knowledge of predictive factors of the cessation of breastfeeding should allow to identify mothers who need particularly the attention of healthcare professionals.