Chez l'enfant, le syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) se révèle habituellement par des accès de tachycardie par rythme réciproque. La gravité du syndrome tient au risque de syncope voire de mort subite, par conduction rapide d'une fibrillation atriale vers les ventricules, à travers la voie accessoire.

Observation - Nous rapportons le cas d'un enfant suivi pour un syndrome de WPW diagnostiqué à l'âge de deux mois en raison d'un accès de tachycardie par ré-entrée. Après un intervalle sans trouble du rythme, il a été hospitalisé à l'âge de dix ans pour des palpitations à début nocturne, dues à une fibrillation atriale conduite vers les ventricules par la voie accessoire.

Conclusion - Chez un patient ayant un syndrome de WPW, une tachycardie irrégulière avec des complexes QRS larges doit faire évoquer le diagnostic de fibrillation atriale conduite par la voie accessoire. L'injection de drogues freinant la conduction nodo-hisienne est alors contre-indiquée. Ce trouble du rythme est une indication à une ablation de la voie accessoire.

In children, Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrome is often revealed by reentrant tachycardia episodes. Rarely, this syndrome can be the cause of syncope or of sudden death, resulting from rapid conduction of atrial fibrillation to the ventricles through the accessory pathway.

Case report - The authors report the case of a child, who had a WPW syndrome diagnosed after birth because of a supraventricular tachycardia and who was later asymptomatic. At ten years of age, he was admitted because of palpitations due to atrial fibrillation and rapid conduction through the accessory pathway.

Conclusion - In a child with WPW syndrome, tachycardia with wide and irregular QRS complexes should evoke the involvement of atrial fibrillation, with rapid conduction to the ventricle. Drugs blocking conduction through the atrio-ventricular node are contra-indicated and the condition is an indication for radiofrequency ablation.