Introduction. - Le régime cétogène a des propriétés anti-épileptiques connues depuis le début du siècle. Il apporte une alimentation riche en lipides, pauvre en sucres, provoquant une cétonémie. Depuis quelques années, le régime cétogène est réintroduit comme thérapeutique anti-épileptique dans les épilepsies pharmaco-résistantes non chirurgicales.

Population. - Nous rapportons notre expérience à propos de 29 enfants ayant une épilepsie pharmaco-résistante, non chirurgicale. Les modalités d'applications sont précisées.

Résultats. - Le régime cétogène a été efficace dans 12 cas sur 29. Cette efficacité s'est avérée remarquable au cours des états de mal épileptiques ou au cours des crises subintrantes. L'épilepsie partielle migrante s'est avérée toujours résistante au régime. Le régime était moyennement accepté par l'enfant, sa tolérance était bonne. Le régime peut être maintenu plus d'un an en cas d'efficacité. Un seul cas d'effet secondaire sérieux a été observé en rapport avec une hypokaliémie.

Conclusion. - Après avoir discuté les effets positifs et les effets indésirables du régime, le régime paraît intéressant dans l'arsenal thérapeutique des épilepsies pharmaco-résistantes non chirurgicales.

Introduction. - The ketogenic diet is a treatment option for patient with intractable or refractory epilepsy. It is a high-fat, low protein, low carbohydrate diet developed in 1920s. Recent research publications and media interest have renewed debate on the merits of ketogenic diet.

Population. - We report our experience with 29 children suffering from refractory epilepsy, treated with the ketogenic diet. No surgical option was available. Modalities are explained.

Résults. - The ketogenic diet improved seizure control in 12/29 cases. It appeared effective in infants with infantile spasms. Refractorystatus epilepticus responded to the ketogenic diet (3/6 cases). Migrating partial seizures in infancy were always refractory to the diet. Compliance with the diet was good. Adverse effects must be compared with the toxicity of antiepileptic drugs. One child had hypokaliemia with cardiac complication.

Conclusion. - The ketogenic diet should be continued during one or 2 years when it is effective. It should be considered as an alternative therapy for children with refractory epilepsy.