Le but de l’étude a été de comparer la bandelette de polyester enduite de silicone utilisée dans le LIFT^® (Cousin) par rapport à la bandelette de polypropylène utilisée dans le Tension-free Vaginal Tape (TVT^®, Gynecare), en termes de résultats et de complications à court et moyen terme.

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 140 patientes entre 2000 et 2002 (71 LIFT^® et 69 TVT^®) opérées pour incontinence urinaire d’effort parfois associée à une chirurgie vaginale (prolapsus ou hystérectomie). Les complications per- et postopératoires ont été recherchées. Les patientes ont été contactées afin d’évaluer les résultats à distance de l’intervention.

L’âge moyen des patientes était de 58,8±11,3 ans dans le groupe LIFT^® et 57,2±7,5 ans dans le groupe TVT^®. Plus de complications peropératoires globales sont survenues dans le groupe TVT^® (six plaies vésicales et trois hémorragies ayant nécessité un simple méchage versus deux dans le groupe LIFT^®, p<0,05). Il n’existait pas de différence pour les suites immédiates. Le recul moyen était de 16,6±5,7 mois pour le LIFT^® et de 32,2±11,3 mois pour le TVT^®. Parmi les patientes, 80 % étaient guéries dans le LIFT^® et 75,8 % dans le groupe TVT^®. Il n’existait pas de différence significative concernant le taux d’urgences mictionnelles de novo (18,3 versus 17,7 %) et de dysurie (10 versus 16 %). En revanche, quatre patientes (6,7 %) du groupe LIFT^® ont présenté des troubles de cicatrisation avec parfois exposition de prothèse ayant conduit dans tous les cas à une exérèse partielle de bandelette. Nous n’avons relevé aucun cas d’infection dans le groupe TVT^®.

Le LIFT^® semble tout aussi efficace que le TVT^® et possède un taux d’urgences mictionnelles de novo et de dysurie comparable au TVT^® et aux données de la littérature. Cependant, le taux de 6,7 % de troubles de la cicatrisation et de rejet de bandelette nous incite à ne plus utiliser ce type de bandelette polyester au regard de la faible incidence de ce type de complication avec le polypropylène.

The purpose of the study was to compare a polyester mesh coated with silicone (LIFT^®, Cousin) to a polypropylene mesh (TVT^®, Gynecare), in terms of results, and short and middle term complications.

We have performed a retrospective study concerning 140 patients between 2000 and 2002 (71 LIFT^® and 69 TVT^®) operated for stress incontinence with or without vaginal surgery (prolapse surgery or hysterectomy). We noticed per- and postoperative complications. The patients were contacted by phone to evaluate the middle and long-term results.

The mean age of the patients were of 58.8±11.3 years in LIFT^® group and 57.2±7.5 years in TVT^® group. More intraoperative complications arose in the TVT^® group (six bladder injuries and three haemorrhages versus two in LIFT^® group, p<0.05). There was no difference for the postoperative time. The mean follow-up was 16.6±5.7 months for the LIFT^® and 32.2±11.3 months for the TVT^®. 80% of the patients were dry in the LIFT^® and 75.8% in the TVT group. There was no significant difference concerning the rate of de novo urge incontinence (18.3 versus 17.7%) and voiding difficulties (10 versus 16%). On the other hand, 6.7% of the patients of the group LIFT^® presented bad healing with prosthesis exposure, in every case a partial resection of the mesh was performed. We did not observe any case of exposure in the TVT^® group.

The LIFT^® seems as effective as the TVT^® with a rate of de novo urge incontinence and voiding difficulties similar to the TVT^® and to the literatureʼs data. However the rate of 6.7% of exposure leads us to prefer polypropylene meshes.