Article

PDF
Access to the PDF text
Advertising


Free Article !

Nutrition clinique et métabolisme
Volume 21, n° S2
page 60 (novembre 2007)
Doi : 10.1016/S0985-0562(07)78830-1
P028 Faisabilité du dépistage de la dénutrition à partir des recommandations de la SFNEP
 

C. Janiszewski a, C. Pays a, S. Thézénas b, E. Assenat a, M. Latourne-rie a, L. Vercambre a, P. Senesse a
a Nutrition et Oncologie Digestive, Montpellier, France 
b Statistiques, CRLC Val d’Aurelle, Montpellier, France 

@@#100979@@
Introduction et but de l’étude

La dénutrition est au cœur des services d’oncologie. Dans le cadre de la valorisation de la T2A, une étude a été mise en place pour évaluer le statut nutritionnel des patients. Le but était d’évaluer la faisabilité d’un dépistage systématique organisé de la dénutrition dans les services d’oncologie à partir des critères reconnus et validés par la SFNEP.

Matériel et méthodes

La réglette « Nutricode », élaborée par la SFNEP a été pris comme l’outil de référence pour l’évaluation de la dénutrition. Les critères retenus étaient l’Indice de Masse Corporelle, la perte de poids en 1 mois et en 6 mois, le Nutritional Risk Index (NRI ou GNRI pour les patients de plus de 70 ans) ainsi que le Mini Nutritional Assessment (seulement pour les patients de + de 70 ans pour qui aucun autre critère ci-dessus permettait de dépister une dénutrition). La perte de poids par rapport au poids de forme avait également été recueillie. Cette évaluation a été réalisée sur une période d’un mois (juillet 2007) dans 2 services tests, un service de chirurgie et un service de médecine.

Résultats

245 séjours étaient évalués (133 en médecine, 112 en chirurgie). 50.3 % étaient des hommes (77 % en médecine, 19 % en chirurgie). L’âge moyen était de 58.9 +/– 14 ans [extrêmes 18 – 86 ans] avec une durée moyenne de séjour de 6 jours (4,8 en médecine et 7,4 en chirurgie). La classe d’âge des plus de 70 ans représentait 24 % de l’effectif. Tous critères d’évaluation confondus, on dénombrait 55 % de dénutrition (34 % modérée, 21 % sévère). Le service de médecine comptait 70 % de dénutrition (43 % modérée, 27 % sévère) et celui de chirurgie 38 % (24 % modérée, 14 % sévère). Le pourcentage de dénutrition entre les deux classes d’âge (+ et – de 70 ans) était sensiblement le même (respectivement 54 % et 55.6 %) mais la proportion de dénutrition sévère était plus importante pour les + de 70 ans (27 % vs 19 % pour les – de 70 ans).

Tableau 1
Estimation de la dénutrition et pertinence des critères de dépistageCritères évaluésDisponibilité des données (%Dépistage de la dénutritionIMC97,55 (n=239)7,02 (17/239)Perte de poids en 1 mois82,86 (n=203)19,22 (39/203)Perte de poids en 6 mois79,18 (n=194)17,01 (33/194)Perte de poids par rapport au poids habitué70,62 (n=173)42 (42/173)NRI69,39 (n=170)63,53 (108/170)MNA49,18 (n=59)51,72 (15/29)

Estimation de la dénutrition et pertinence des critères de dépistage 
Critères évalués Disponibilité des données (% Dépistage de la dénutrition 
IMC 97,55 (n=239) 7,02 (17/239) 
Perte de poids en 1 mois 82,86 (n=203) 19,22 (39/203) 
Perte de poids en 6 mois 79,18 (n=194) 17,01 (33/194) 
Perte de poids par rapport au poids habitué 70,62 (n=173) 42 (42/173) 
NRI 69,39 (n=170) 63,53 (108/170) 
MNA 49,18 (n=59) 51,72 (15/29) 

Conclusions

L’IMC, critère facile à obtenir, sous-estime la dénutrition. Le NRI apparait comme un bon critère pour dépister l’état nutritionnel du patient, établissant le rôle essentiel du dosage de l’albumine souvent non disponible en routine. Le MNA reste un bon outil pour estimer la dénutrition des personnes de plus de + de 70 ans mais ne permet pas un diagnostic rapide et simple en pratique clinique. La perte de poids par rapport au poids habituel apparaît comme un critère plus pertinent que la perte de poids en 1 mois et/ ou 6 mois.

The full text of this article is available in PDF format.
The full text of this article is available in PDF format.
Click here to see it.

Top of the page

© 2007  Elsevier Masson SAS. All Rights Reserved.
EM-CONSULTE.COM is registrered at the CNIL, déclaration n° 1286925.
As per the Law relating to information storage and personal integrity, you have the right to oppose (art 26 of that law), access (art 34 of that law) and rectify (art 36 of that law) your personal data. You may thus request that your data, should it be inaccurate, incomplete, unclear, outdated, not be used or stored, be corrected, clarified, updated or deleted.
Personal information regarding our website's visitors, including their identity, is confidential.
The owners of this website hereby guarantee to respect the legal confidentiality conditions, applicable in France, and not to disclose this data to third parties.
Close
Article Outline
You can move this window by clicking on the headline
@@#110903@@