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Nutrition clinique et métabolisme
Volume 21, n° S2
pages 74-75 (novembre 2007)
Doi : 10.1016/S0985-0562(07)78861-1
P059 Paramètres influençant la qualité de vie des patients en nutrition parentérale à domicile
 

C. Chambrier, A. Zamora, M. Lauverjat, P. Gelas, M. Boncompain-Gérard
Unité de Nutrition Clinique Intensive, Hospices Civils De Lyon, Lyon, France 

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Introduction et but de l’étude

Les données concernant la qualité de vie (QdV) des patients en nutrition parentérale à domicile (NPAD) pour insuffisance intestinale sont encore limitées et les paramètres pouvant influencer celle-ci ont été peu étudiés. Ce travail a évalué l’influence de certains paramètres sur la QdV des patients en NPAD pour insuffisance intestinale.

Matériel et méthodes

La QdV de patients adultes en NPAD pour insuffisance intestinale a été analysée avec l’aide du questionnaire SF-36 un jour donné (chaque item est coté sur 100, 100 cotant une QdV). L’influence sur le score obtenu: du sexe, age, statut digestif, présence d’un cancer, ancienneté NPAD, nombre et type de poches de nutrition parentérale, type d’accès veineux et autonomie, a été étudiée par régression logistique uni puis multivariée. Comparaisons entre groupes par test t ou Khi2.

Résultats

53/83 patients ont répondu (64%). Ces patients (29M et 24F), âgés de 59ans (21-81) étaient en NPAD depuis 39 mois (1.5-204) avec 4 poches/semaine (1-7) via une chambre implantable pour 6/53. 22 étaient autonomes pour la NPAD. 38 patients avaient un grêle court, 14 une stomie digestive et 8 un cancer évolutif. 3 patients travaillaient à temps plein, 1 à mi-temps et 26 étaient retraités. Les scores du SF-36 observés sont ceux connus dans la littérature: Estimation état santé: 30.00; Estimation état mental: 56.00; Energie, vitalité: 40.00; Douleur: 57.50; Influence état santé sur activités physiques: 60.00; Influence état santé sur activités quotidiennes: 12.50; Limitation activités quotidiennes due à état psychologique: 33.33; Influence sur relations sociales: 62.50; Global QdV: 46.44. Chez les patients ayant les meilleurs scores de QdV, seule l’autonomie aux gestes de NPAD a été isolée parmi les facteurs étudiés après régression multivariée. Le groupe de patients autonome (n=22/53) a significativement une qualité de vie supérieure (score global: 59 vs 40), mais chez les patients autonomes, on observe significativement plus de patients jeunes.

Conclusions

Les patients autonomes pour les gestes de NPAD ont une meilleure QdV que les autres. Ces résultats suggèrent que la QdV des patients en NPAD pourrait être améliorée par leur éducation aux gestes de NPAD.

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