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Nutrition clinique et métabolisme
Volume 21, n° S2
page 76 (novembre 2007)
Doi : 10.1016/S0985-0562(07)78864-7
P062 Apport en hydrates de carbone (HC) en pré-opératoire (endoscopie therapeutique) : implémentation et effets sur des paramètres subjectifs
 

V. Liesse, M. Baurain, S. Vereecken, A. Van Gossum
Services de Gastro-entérologie et de diététique, Hôpital Erasme, Bruxelles, Belgique 

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Introduction et but de l’étude

Un apport en glucose administré 2 heures avant une chirurgie peut diminuer la sensation de soif (S), de faim (F) et d’anxiété (A) et améliorer la réponse métabolique. Cependant, le classique “à jeun depuis minuit la veille” est encore fort l’usage. L’implémentation d’un préop. HC dans une unité d’endoscopie thérapeutique (10.000 endoscopies par an) a été évaluée ainsi que l’effet sur des paramètres subjectifs.

Matériel et methods

Il s’agit d’une étude prospective, ouverte et comparative qui a inclu des patients devant subir une endoscopie digestive thérapeutique sous Propofol. 1. un questionnaire sur le jeûne préop. a été remis aux soignants. 2. le temps réel du jeûne préop. a été comparé au temps estimé. 3. la sensation de F, S, A ainsi que la force musculaire (dynamométrie) ont été évaluées chez les patients sans (n = 114) ou avec (n=25) un préop. CH (Provide Xtra, Fresenius Kabi, 200 ml la veille et 200 ml 2 h avant; 50 gr CH/200 ml). 4. l’impact sur le déroulement du programme d’endoscopie a été étudié.

Résultats

1. Parmi les 112 soignants et/ou docteurs, seulement 43 % étaient informés des règles locales de jeûne préop. 2. le temps estimé de jeûne était de 8 h alors que le temps réel était de 16 h 43 min. 3. le préop. CH a diminué significativement (p< 0.05) la S et F en préop. et l’A en pré et postop. On n’a pas observé d’effets sur la force musculaire. 4. l’ingestion du préop. CH n’a pas perturbé le programme d’endoscopie.

Conclusions

Ce travail montre que la durée réelle du jeûne préop. est 2 fois supérieure à celle estimée. le préop. CH ne perturbe pas le programme d’endoscopie thérapeutique et diminue significativement la sensation de faim, de soif et d’anxiété.

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