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Invagination intestinale aiguë anténatale et atrésie du grêle - 01/01/03

Doi : 10.1016/S0929-693X(03)00327-0 

J.N.  Mcheik * ,  G.  Levard*Auteur correspondant.

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Résumé

Observation. - Une invagination intestinale aiguë anténatale est découverte chez un nouveau-né atteint d'une atrésie de l'intestin grêle, découverte lors de l'intervention chirurgicale pour occlusion. La résection des extrémités intestinales retrouvait une invagination intestinale iléo-iléale. Les deux extrémités de l'intestin grêle étaient remodelées et une anastomose terminoterminale était réalisée.

Commentaires. - L'invagination intestinale aiguë anténatale est un accident rare, elle provoque une souffrance vasculaire ischémique pariétale à l'origine d'une nécrose et d'une atrésie du grêle.

Conclusion. - Une invagination intestinale anténatale responsable d'une atrésie du grêle peut être reconnue par les constatations macroscopiques lors de l'intervention et l'examen anatomopathologique des pièces opératoires. Celles-ci contribuent à la classification des atrésies et à la compréhension des différents mécanismes de survenue.

Mots clés  : Invagination intestinale anténatale ; Atrésie du grêle ; Occlusion ; Nouveau-né ; Diagnostic anténatal.

Abstract

Case report. - A case of intrauterine intussusception causing ileal atresia is reported. The neonate presented at the age of one day with bilious vomiting, failure to pass meconium and progressive abdominal distension. A clinical diagnosis of intestinal obstruction was made, and was confirmed by plain abdominal radiographs. At laparotomy, atresia of the terminal ileum was found. The lumen of the resected distal segment contained an intussusceptum. The blind ends were resected and an anastomosis was performed. Recovery was uneventful.

Comments. - Intrauterine bowel intussusception is a rare clinical entity. When intussusception occurs in the foetus and the time elapsed is enough to allow for gangrene and resorption of the intussuscepted portions of the bowel, intestinal atresia may result.

Conclusions. - The careful examination of the distal blind end of the ileum aids to obtain a correct classification and etiologic diagnosis of the atresia.

Mots clés  : Intussusception ; Intestinal atresia ; Fetus ; Infant, newborn ; Prenatal diagnosis.

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Vol 10 - N° 3

P. 230-231 - mars 2003 Retour au numéro
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