Introduction. - Le traitement des uvéites récidivantes ou corticorésistantes est difficile. Différents immunosuppresseurs peuvent être utilisés avec souvent une escalade thérapeutique non dénuée d'effets secondaires parfois graves. Nous rapportons les observations de deux frères atteints d'une panuvéite bilatérale récidivante corticorésistante dont la stabilisation et l'absence de récurrence n'ont pu être obtenues qu'après traitement par interféron alpha.

Exégèse. - Deux frères d'origine portugaise, âgés de 28 et 32 ans, sont atteints, respectivement depuis 4 et 5 ans, d'une panuvéite bilatérale chronique récidivante étiquetée idiopathique. La présence d'un haplotype HLA-B5 pour l'un des patients et B51 pour l'autre avait fait évoquer le diagnostic de maladie de Behçet, mais à aucun moment de l'évolution, la présentation clinique n'a permis de confirmer cette hypothèse. Les épisodes de panuvéites ont été dans les deux cas répétés, à raison de trois à quatre poussées par an, malgré le traitement local, une corticothérapie par voie générale prolongée et secondairement un traitement par ciclosporine. La rémission n'a pu être obtenue qu'après un traitement par interféron alpha. Le patient le plus âgé n'a pas présenté de récidive durant toute la durée du traitement et jusqu'à ce jour, soit un an après son arrêt. Le deuxième patient est à 9 mois de traitement par interféron avec une stabilisation des lésions ophtalmologiques sans nouvelles poussées.

Conclusion. - L'interféron alpha semble efficace dans les panuvéites graves idiopathiques. Ce traitement est en outre bien toléré y compris sur le plan ophtalmologique. Les doses optimales d'interféron alpha à utiliser ainsi que la durée du traitement restent à préciser.

Introduction. - There is no consensus for the treatment of severe recurrent uveitis. Immunosuppressive drugs have inconstant efficiency and may result in serious adverse effects. We report the cases of two brothers suffering from severe recurrent idiopathic panuveitis dramatically improved following alpha interferon therapy.

Exegesis. - Two 28 and 32 years old brothers presented with an idiopathic recurrent panuveitis for 4 and 5 years respectively. They both had a HLA B5 haplotype. However they had no clinical symptoms of Behçet's disease. In both cases panuveitis recurred three or four times yearly despite corticosteroid and cyclosporin therapies. The treatment with alpha interferon improved visual acuity in both cases. The older brother had no recurrence throughout the period of treatment and after a 1 year follow-up. The other one was improved and the ocular lesions have been stabilised for nine monthes follow-up.

Conclusion. - Alpha interferon therapy seems efficient in severe idiopathic panuveitis. This treatment is well tolerated without ophthalmologic adverse effects. The optimal posology and the duration of treatment need to be determined.