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Effets bénéfiques de l'utilisation d'une notice d'information avant une injection rachidienne de dérivé cortisonique - 30/05/08

Emmanuel Coudeyre 1, Serge Poiraudeau 2, , Michel Revel 2, André Kahan 3, Jean Luc Drapé 4, Philippe Ravaud 5
1 Service de rééducation et de réadaptation de l'appareil locomoteur, hôpital Lapeyronie, université Montpellier 1, Montpellier, France 
2 service de rééducation et de réadaptation de l'appareil locomoteur et des pathologies du rachis, 27, rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
3 service de rhumatologie, hôpital Cochin (AP-HP), université René-Descartes, Paris, France 
4 service de radiologie, hôpital Cochin (AP-HP), université René-Descartes, Paris, France 
5 service d'épidémiologie, de biostatistique et de recherche clinique, hôpital Bichat (AP-HP), université Xavier-Bichat et Inserm U444, Paris, France 

*Correspondance et tirés à part

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Résumé

Objectifs. Comparer la valeur de l'information écrite par rapport à l'information verbale concernant les injections cortisoniques du rachis sous scopie. Méthodes. Étude mensuelle alternée. Cent vingt-trois patients lombalgiques chroniques hospitalisés pour une injection sous scopie ont été inclus dans l'étude. Cinquante-deux d'entre eux ont reçu à la fois une information écrite standardisée et une information orale non standardisée (groupe étudié) alors que 71 n'ont eu qu'une information verbale non standardisée (groupe contrôle). Principaux critères étudiés. L'anxiété a été mesurée au début de l'entrée dans l'étude et juste avant l'injection ; La satisfaction par rapport à l'information reçue mesurée le jour de la sortie ; Les connaissances par rapport à l'infiltration mesurées 4 heures et 1 mois après l'injection. Résultats. Les patients avaient un niveau d'anxiété élevé au début de l'étude. L'information écrite standardisée n'a pas diminué significativement le niveau d'anxiété avant l'injection (p = 0,068), n'a pas eu d'effet sur la douleur pendant l'injection, mais a augmenté la connaissance des patients concernant les effets indésirables le jour de l'infiltration et un mois après (p = 0,040 et p = 0,084 respectivement). L'information écrite a augmenté la satisfaction des patients vis-à-vis de l'information reçue à propos des complications potentielles des injections de dérivés cortisoniques (p = 0,018). Conclusions. Fournir une notice d'information écrite aux lombalgiques chroniques qui vont subir une infiltration cortisonique sous scopie tends à réduire l'anxiété de base du patient et augmente la connaissance et l'indice de satisfaction vis-à-vis de l'information concernant les risques d'une infiltration.

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Abstract

Objectives. To compare the value of information leaflets with verbal information on steroid injection under fluoroscopy. Methods. Alternate month design. One hundred and twenty-three low back pain patients hospitalized for steroid injection under fluoroscopy were enrolled in the trial. Fifty-two patients received both written standardized information and non-standardized verbal information (intervention group), seventy one patients received only non-standardized verbal information (control group). Anxiety assessed at baseline evaluation and just before the injection; satisfaction related to the information received assessed on discharge day; knowledge about steroid injection assessed 4 hours and 1 month after the injection. Results. Patients had a high anxiety level at baseline evaluation. Written standardized information did not decrease significantly anxiety (P = 0.068) before the injection, had no effect on pain during the injection, but increased patients' knowledge about the adverse effects on the day of injection and 1 month later (P = 0.040 and P = 0.084 respectively), and improve satisfaction with information received about potential complications of the steroid injections (P = 0.018). Conclusions. Providing an information leaflet to low back pain patients undergoing steroid injection under fluoroscopy tends to reduce state anxiety, and increases patients' knowledge and satisfaction with information about the risks of the injection.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clé : procédures interventionnelles, fluoroscopie, rachis, lombalgies chroniques, information du patient

Keywords : fluoroscopy, information to patient, interventional procedures, low back pain, spine


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Vol 69 - N° 12

P. 1235-1242 - décembre 2002 Retour au numéro
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