Le développement du traitement anti-infectieux au cours de la mucoviscidose associé a la kinésithérapie et a la prise en charge nutritionnelle a considérablement amélioré le pronostic et la qualité de vie des patients. Les premiers germes en cause dans (infection sont Hæmophilus influenzae, dont le role pathogène est mal connu, et Staphylococcus aureus (SA), ce dernier était responsable de la majorité des décès avant ]'ere des antibiotiques. Les mécanismes d'implantation de SA sort mal corms. 11 provoque des lesions tissulaires précoces et pourrait favoriser Fimplantation de Pseudomonas aeruginosa. Ces constatations ont preside A ('utilisation d'une antibiothérapie prophylactique continue dont l'éfficacité n'a pas été démontrée et dont les effets délétères sont possibles, notamment par la selection de Pseudomonas aeruginosa. Le traitement des exacerbations ne se discute pas : une monothérapie per os est habituellement utilisée pendant 14 j, même si les etudes cliniques contrôlées sont peu nombreuses. Au cours des dix dernières années on a observe le développement de staphylocoques méthicilline-résistants, parfois difficiles A traiter, nécessitant la mise en place de mesures d'hygiène strictes. L'isolement des patients est discuté.

Hemophilus influenzae and Staphylococcus aureus (SA) are the predominant pathogens in infants with cystic fibrosis (CF). SA was the major cause of death in the pre-antibiotic era. The reason of the association of SA in CF is unclear. SA causes early damage of the respiratory tract and paves the way for Pseudomonas aeruginosa (PA). Based of this hypothesis, some centers use prophylactic antibiotics, but their efficacy is not proved and may favor growth of PA. Treatment of exacerbations is mandatory. Oral antibiotics are preferred in most cases, althought few controlled clinical studies have been reported. Emergence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) strains appeared during the recent years. Treatment of MRSA is difficult, patients segregation is discussed.