L'objectif de cette etude a été de recenser les cas de pneumocystose admis en reanimation pédiatrique.

Patients et méthodes. - Cette étude rétrospective a retenu 10 cas de pneumocystose admis en réanimation pédiatrique de 1980 à 2002. Sont étudiés l'âge, le sexe, le PRISM, les pathologies associées, le statut immunitaire, les manifestations cliniques et radiologiques, la réponse au traitement et le devenir.

Résultats. - L'âge a l'admission variait de 5 mois à 15 ans et 4 mois, 7 filles et 3 garçons ont été répertoriés et tous étaient porteurs d'affections associées : 3 sida, 2 transplantés rénaux, 1 syndrome de West, 4 néoplasies et un seul enfant bénéficiait d'une chimioprophylaxie. Tous ont développé un SDRA et 8/10 ont été ventilés pour une durée moyenne de 14 jours. Tous ont été traités par cotrimoxazole et 6/10 ont reçu une corticothérapie adjuvante. Trois co-infections à CMV ont été observées, la durée moyenne d'hospitalisation en réanimation a été de 14 jours et 1/10 est décédé.

Conclusion. - Bien que rare, la pneumocystose reste grave, mortelle. La prise en charge actuelle est bien codifiée et le recours à une corticothérapie adjuvante semble intéressant. La chimioprophylaxie doit être instaurée chez les patients à risque.

Objective. - The objective of this study was to ascertain the clinical and epidemiological characteristics of Pneumocystis carinii pneumonia (PCP) cases admitted to the Pediatric Intensive Care Unit (PICU).

Patients and methods. - A retrospective study was carried out for the 10 PCP cases admitted to the PICU from 1980 to 2002. The variables studied were: age, sex, PRISM, underlying diseases, immunological status, clinical manifestations, radiology, response to therapy and clinical follow up.

Results. - Age of the patients varied between 5 months and 15 years and 4 months and there were 7 females and 3 males. Underlying diseases included: AIDS (3 cases), renal transplant (2 cases), West syndrom (l case), cancer (4 cases). All presented an acute respiratory failure and 8/10 needed mechanical ventilation (mean duration: 14 days). All were treated by trimethoprim-sulfamethoxazole and 6/10 received steroids. Only one child died.

Conclusion. - PCP is rare and affects mainly immunocompromized children who exhibit ARDS. Steroids treatment is now considered as an useful therapeutic adjuvant. A preventive treatment should be administred to children at risk.