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Aspergillose et mucoviscidose - 04/06/08

M Guillot , a , C El Hachem a, M Amiour a, B Delaisi b, P Reinert c
a CRCM Lisieux, service de pMiatrie, CHG R. Bisson, 4, rue Aini, 14100 Lisieux, France 
b CRCM Robert-Debre, AP-HP, 48, boulevard Serurier, 75019 Paris, France 
c Centre de mucoviscidose, service de pediatrie, 40, avenue de Verdun, 94010 Creteil, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L'aspergillose dans la mucoviscidose est essentiellement une aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) qui correspond à des critères diagnostiques précis et à une approche thérapeutique centrée sur les cortïcoides. L'aspergillose pulmonaire invasive (API) est une éventualité à envisager essentiellement, mais non exclusivement, en période de greffe sur un faisceau de critères cliniques, radiologiques et biologiques. Son traitement a bénéficié de l'introduction de nouvelles molécules : triazoles (itraconazole, voriconazole), échinocandines (caspofungine).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) should be suspected in any CF patient whose pulmonary disease deteriorates precipitously, suddenly or unexpectedly, and has to be correlated to fungal hypersensitivity biological tests. The standard therapeutic approach is based upon systemic corticosteroids. Invasive pulmonary aspergillosis (IPA) may occur mainly but not exclusively in immunosuppressed patients undergoing lung transplantation. New antifungal compounds (Triazoles, Itraconazole, Voriconazole), Echinochandins (Caspofungin) are effective, synergistic, well tolerated, should their contraindications and side effects be carefully respected and monitored.

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Mots-clé : Mucoviscidose, Aspergillose, Itraconazole

Keywords : Cystic fibrosis, Aspergillosis, allergic bronchopulmonary, Itraconazole, Child


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Vol 10 - N° S5

P. 588-591 - janvier 2003 Retour au numéro

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