Objectifs. - Les rhinovirus sont les principaux agents du rhume, mais la fréquence et la gravité de leurs autres atteintes sont mal connues. Le but de ce travail est d'étudier l'expression clinique et la gravité potentielle des infections à rhinovirus de l'enfant hospitalisé.

Méthodes. - De septembre 1998 à octobre 2000, nous avons étudié rétrospectivement une cohorte hospitalière de 211 enfants infectés par un rhinovirus, celui-ci étant recherché par culture ou RT-PCR.

Résultats. - Chez les enfants infectés par un rhinovirus, 60 cas (28,4 %) d'atteintes ORL, 81 cas (38,4 %) de bronchiolites, 25 cas (11,9 %) de pneumopathies et 12 cas (4,7 %) de crises d'asthme aiguës ont été identifiés. Parmi les signes cliniques on relève 32 % de râles sibilants, 37 % de râles bronchiques et 29 % de signes de détresse respiratoire ; 40 % des radiographies pulmonaires sont anormales. Huit enfants ont été transférés en réanimation et deux sont décédés. Vingt-cinq enfants (11,8 %) avaient une infection à rhinovirus d'origine nosocomiale. Dans 19 cas le rhinovirus (9 %) était associé à un autre virus : 3 VRS, 2 virus influenza, 8 virus para-influenza, 2 adénovirus, 4 entérovirus ; 19 enfants (9 %) présentent une surinfection bactérienne. L'identification virologique des 211 cas d'infections à rhinovirus a été faite par isolement en culture dans 112 cas (53 %) et lorsque celui-ci était négatif par RT-PCR dans 99 cas (47 %).

Conclusion. - En éliminant les cas de co-infections virales et bactériennes, les tableaux cliniques des infections à rhinovirus isolées de l'enfant sont dans notre étude les suivants : 25,6 % d'infections ORL, 25,6 % de bronchiolites ou bronchites, 6,2 % de pneumopathies et 5,7 % de crises d'asthme. Le diagnostic virologique est beaucoup amélioré par les outils moléculaires.

Objectives. - Rhinoviruses are the most common aetiological agents of colds, but the frequency and the severity of other locations of the infection are not well known. This study describes the clinical aspects and the severity of rhinovirus infections in hospitalised children.

Methods. - Isolation in culture and a RT-PCR were performed for the detection of rhinovirus in nasal aspirates from hospitalised children from September 1998 to October 2000. A group of 211 children found to be positive for rhinovirus was studied.

Results. - Rhinovirus-infected children suffered from the following clinical syndromes: 60 (28.4%) upper airway infections, 81 (38.4%) bronchiolitis, 25 (11.9%) pneumonias and 12 (4.7%) acute attacks of asthma. Clinical symptoms were wheezing (32%), ronchi (37%) and 29% of children presented with acute distress respiratory syndrome; 40% of the available chest X-Ray were abnormal. Eight children were hospitalised in the intensive care unit and two children died. Twenty-five children (10.9%) had a nosocomial infection; a dual infection was observed in 19 cases (9%) with the following viruses: RSV (3), influenza (2) parainfluenza (8), adenovirus (2), enterovirus (4); 19 (9%) children had a secondary bacterial infection. Rhinoviruses were detected in nasal aspirates in 112 cases (53%) according to the culture and in the rhinovirus culture-negative samples in 99 cases (47%) according to the RT-PCR assay.

Conclusion. - After eliminating cases of bacterial or viral dual infections, the clinical aspects of rhinovirus infections in children are the following: upper respiratory tract infections (25.6%), bronchiolitis ou bronchitis (25.6%), pneumonia (6.2%), acute attack of asthma (5.7%). The virological diagnosis according to culture is mainly improved by molecular techniques.