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Hernie pulmonaire traumatique chez un enfant - 01/01/03

Doi : 10.1016/S0929-693X(03)00092-7 

S.  Masmoudi * ,  N.  Ghemissou,  M.  Abid,  A.  Hadjkacem,  H.  Bahri,  I.  Frikha,  Y.  Sahnoun*Auteur correspondant.

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Résumé

Les traumatismes thoraciques non pénétrants sont rares chez l'enfant, de même que les hernies pulmonaires qu'ils peuvent entraîner. Ces hernies sont localisées au niveau de la partie antérieure, parasternale, de la paroi thoracique car la jonction costocartilagineuse est dépourvue de structure musculaire. Nous rapportons un cas de hernie pulmonaire traumatique chez un enfant de 5 ans, survenue à la suite d'un traumatisme fermé du thorax dû à la chute d'un objet métallique lourd. L'enfant présentait une douleur thoracique au point d'impact avec une légère gêne respiratoire. La radiographie du thorax et la tomodensitométrie ont conclu à une hernie pulmonaire. Un traitement chirurgical à ciel ouvert a été effectué et l'évolution a été favorable. Un diagnostic précoce et le traitement chirurgical, classique ou par vidéochirurgie, permettent une évolution satisfaisante dans cette situation, avec un très faible risque de récidive.

Mots clés  : Traumatisme thoracique fermé ; Hernie pulmonaire ; Chirurgie thoracique ; Vidéochirurgie.

Abstract

Traumatic lung hernia of the chest wall is unusual in pediatric patients. Most acquired traumatic lung hernia occur at the site of injury or on the anterior parasternal chest wall because the external intercostal muscle is absent from the cost cartilaginous junction to the sternum. A five-year-old girl presented with such a hernia after severe blunt trauma to her right torso. A chest radiograph, immediately after the injury and a CT scan showed lung herniation. She was treated surgically by direct repair of the chest wall defect. The recovery proceeded without complications. With early identification and appropriate surgical or video-assisted repair, symptomatic pulmonary hernia can have an excellent prognosis and verylow probability of recurrence.

Mots clés  : Lung diseases, surgery ; Wounds, non penetrating ; Thoracic injuries ; Child.

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Vol 10 - N° 5

P. 436-438 - mai 2003 Retour au numéro
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