Objectif. Lebut de notre étude rétrospective a été d’analyserl’efficacité, les limites et les complicationsobservées au cours de notre expérience lors desprocédures interventionnelles percutanées abdominaleset pelviennes sous contrôle tomodensitométrique(TDM) avec guidage fluoroscopique intégré en tempsréel (« fluoro-TDM »).

Matérielset méthodes. Durant une période de 28 mois,99 patients consécutifs (55 hommes, 44 femmes) âgésen moyenne de 59 ans ont eu une procédure percutanéeabdominale ou pelvienne sous contrôle TDM en utilisantun système de fluoro-TDM (CareVision) à 21 mA. Soixante-quatredrainages et 35 biopsies ont été effectués.L’analyse des procédures a porté surla bonne visualisation des zones cibles et de la pointe de l’aiguilleau cours de la ponction, la réussite immédiatede la procédure et ses éventuelles complicationset la durée de fluoro-TDM.

Résultats. Laqualité de l’image fluoro-TDM a permis de visualiserla cible et de confirmer la bonne position de la pointe de l’aiguillede ponction dans tous les cas. Le diamètre moyen des lésionscibles était de 4,75 cm, avec des extrêmesallant de 1,5 à 10 cm. Aucune complication immédiaten’a été notée. Le temps moyencumulé de fluoro-TDM a été de 117 secondestoutes procédures confondues (extrêmes :25-242 secondes). Toutes les procédures (100 %)ont été effectuées avec succès.

Conclusion. Lafluoro-TDM permet une réalisation efficace et sure des procéduresinterventionnelles percutanées sous contrôle tomodensitométrique.En raison de l’irradiation importante qu’ellegénère, les règles de son bon usage restenttoutefois à définir.

Purpose. The purpose of our studywas to retrospectively evaluate the efficacy, the limitations andthe complications of real-time CT fluoroscopy (Carevision) as anadjunct to CT guidance for percutaneous abdominopelvic interventionalprocedures.

Materials and methods. During a 28 monthperiod, 99 patients (55 men, 44 women) with a mean age of 59 yearshad percutaneous abdominopelvic interventional procedure under CTguidance using CT fluoroscopy. Sixty-four patients had a percutaneousdrainage of an abdominopelvic fluid collection with a Seldingertechnique using an 8.5- to 14-F drainage catheter and 35 patientshad a percutaneous biopsy using an 18-G automatic core biopsy needle.

Results. Inall cases, the quality of the real-time CT fluoroscopic images allowedto securely monitor needle advancement towards the target lesionand to confirm correct position of the needle tip. The diameters oftarget lesions ranged from 1.5 to 10 cm, with a mean value of 4.75cm. No immediate complications were observed. The real-time CT fluoroscopytimes ranged from 25 to 242 sec, with a mean time of 117 sec. Allpercutaneous procedures (100%) were successfully performed.

Conclusion. Ourinitial clinical experience suggests that real-time CT fluoroscopyallows to perform effective and secure percutaneous abdominopelvicinterventional procedures. However, because of substantial radiationexposure, its use has to be limited to specific et selected cases.