Objectif . - L'incidence élevée de la rétinopathie dans la population de plus en plus nombreuse des grands prématurés nécessite un suivi rigoureux. L'organisation du diagnostic est difficile dans de nombreux services. Il requiert la disponibilité et la compétence d'un ophtalmologiste. La mise au point d'une caméra de rétine nous a fait tester l'hypothèse que cet outil pouvait rendre accessible le diagnostic et le suivi de la rétinopathie du prématuré par le néonatalogiste, sous contrôle des ophtalmologistes, en comparant les interprétations de tous les examens enregistrés.

Matériel et méthodes . - La Retcam 120 visualise, photographie et mémorise l'image du fond d'oeil. Les données permettent ainsi de comparer les interprétations entre néonatalogistes et ophtalmologistes. Le dépistage a porté sur la population des prématurés nés avant 32 SA et/ou de poids de naissance inférieur à 1500 g sur une période d'une année.

Résultats . - Cent quarante-cinq enfants ont été examinés. Huit cas de rétinopathie du prématuré ont été dépistés, dont 3 stades III en zone 2, forme : plus disease, 1 stade III zone 2 unilatéral, 1 stade II en zone 3, 2 stades II en zone 2, 1 stade I zone 3 sur au moins 5 h contiguës du cadran horaire sans faux positif, ni faux négatif. Cinq enfants traités ont échappé à des séquelles sévères.

Conclusions . - La RetCam 120 permet le diagnostic de rétinopathie par le néonatalogiste, ainsi que son suivi. La diffusion de cet appareil aux services confrontés à cette problématique du diagnostic de la rétinopathie permettrait d'éviter les handicaps visuels sévères en début de vie. Le prix de l'appareil équivaut au coût de la prise en charge d'une cécité congénitale.

Objectives . - The high incidence of retinopathy in very premature infants requires strict evaluation and follow-up in neonatal intensive care. The strict organization required in each center, under the responsability of ophtalmologists, is sometimes puzzling. Therefore, we tested the hypothesis that the introduction of the Retcam allows the neonatalogist under the control of ophtalmologist to diagnose retinopathy of prematurity then preventing sequelae, by comparison of pictures interpretations between neonatalogists and ophtalmologists.

Methods . - The Retcam gives a 120° picture of the retina which is captured digitally. Then, the interpretation of the neonatalogist can be reviewed by the ophtalmologist. We screened premature babies less than 32 weeks of gestation and less than 1500 g, during 1 year, including learning experience. We compared pictures interpretation by neonatalogists and ophtalmologists of Retcam recordings.

Results . - One hundred and forty-five patients were included. Eight cases of retinopathy were diagnosed with an exact correlation : 3 grade III in zone 2 form plus disease, 1 stage III zone 2 unilateral, 1 stade II in zone 3, 2 stage II en zone 2, 1 grade I zone 3 on at least 5 h contiguous. We had neither false positive, nor false negative. Five infants were treated without significant sequelae.

Conclusions . - Retcam 120 allows an easy diagnosis and follow-up for the retinopathy of prematurity by the neonatalogist. We advocate to spread Retcam to the wards where the screening of retinopathy is difficult for the ophtalmology department. As every case requiring therapy is diagnosed, prevention of severe visual handicap is completed. The cost of this apparatus is equivalent to the cost of the care for a congenital blindness.