La mifépristone, stéroïde antagoniste des récepteurs de la progestérone, peut agir par différents mécanismes sur la croissance des fibromes utérins. De nombreuses études sur des patientes volontaires symptomatiques ont été effectuées depuis plus de dix ans. Une administration journalière de 5mg par jour de mifépristone permet d’obtenir une réduction significative du volume utérin et fibromateux et une amélioration de la qualité de vie des patientes. L’efficacité de ce traitement est comparable à celle des agonistes de la GnRH. Les effets secondaires observés sont des bouffées de chaleur dans 38 % des cas, une élévation des enzymes hépatiques dans 4 % des cas et la survenue d’une hyperplasie simple de l’endomètre dans 28 % des cas. La survenue de bouffées de chaleur ou d’hyperplasies endométriales n’est pas observée à la dose de 5mg par jour. L’utilisation de mifépristone pourrait peut-être permettre d’éviter ainsi un certain nombre de prises en charge invasive. Cependant, les études réalisées ne portent que sur une durée de prise de trois à 12 mois, et d’autres études sur une plus longue période et portant sur un plus grand nombre de patientes sont nécessaires avant de pouvoir proposer ce traitement au long cours.

Mifepristone, a progesterone receptor antagonist steroid, can reduce uterine fibroid tumours’ growth by several pathways. Its efficiency has been widely evaluated in symptomatic patients for more than 10 years. A significant decrease in fibroid tumours and uterine volume concomitant with better quality of life scores can be obtained with a daily administration of Mifepristone 5mg. Mifepristone can be compared with GnRH agonists in terms of efficiency. Observed adverse outcomes are hot flushes (38%), elevated hepatic enzymes (4%) and benign endometrial hyperplasia (28%). Hot flushes and endometrial hyperplasia are not observed with 5mg daily doses. Data suggest that many invasive procedures could be avoided with the routine use of Mifepristone for fibroid tumours care. However, published study periods are only three to 12 months: long lasting evaluation in larger groups of patients seems necessary before this treatment could be proposed as routine care.