Le but de l'étude était de décrire les modalités de prise en charge de la douleur du nouveau-né dans les unités de réanimation et de médecine néonatale à l'échelle d'une région, le Nord-Pas-de-Calais.

Population et méthodes. - Un questionnaire a été adressé aux 52 médecins des 12 services accueillant des nouveau-nés, dont 6 comportent une unité de réanimation. Il était conçu pour explorer l'évaluation, le traitement et l'organisation de la prévention de la douleur.

Résultats. - Quarante réponses (77 %) ont été obtenues. Onze services déclaraient être sensibilisés au problème de la douleur. L'outil d'évaluation de la douleur était l'Échelle « Douleur et Inconfort du Nouveau-né » (ÉDIN). Un traitement antalgique était administré dans 100 % des cas pour la pose d'un drain pleural, dans 92 % des cas pour la pose d'un cathéter central chez l'enfant ventilé et dans 91 % des cas en présence d'entérocolite ulcéro-nécrosante, sous ventilation assistée. Les antalgiques prescrits étaient le propacétamol, la nalbuphine ou le fentanyl, associés parfois à une sédation par midazolam ou diazépam. La crème Emla^® était utilisée avant la ponction lombaire dans 80 % des cas au sein des services de réanimation néonatale et dans 92 % des cas au sein des services de médecine néonatale. Trois services de réanimation néonatale et 4 services de médecine néonatale employaient le saccharose lors de prélèvements sanguins.

Conclusion. - La sensibilisation à la douleur des différents services de réanimation et de médecine néonatale ne garantissait pas, au moment de l'étude, une prise en charge optimale du nouveau-né algique. L'attitude des néonatologistes face à la douleur restait hétérogène.

The aim of this study was to describe pain management for newborn infants in neonatal intensive care units and neonatal units in the Nord-Pas-de-Calais.

Patients and methods. - A questionnaire was distributed to the 52 physicians practising in the six neonatal intensive care units and six neonatal units. The questions were in reference to pain assessment, treatment and prevention.

Results. - Forty questionnaires were completed (77%). Eleven units proclaimed an interest in neonatal pain management. The tool for assessing pain was the EDIN scale (Echelle Douleur Inconfort Nouveau-né, neonatal pain and discomfort scale). Analgesic treatment was administered in 100% of cases for the insertion of chest tube, in 92% of cases for the insertion of percutaneous central catheter in a ventilated newborn infant and in 91% of cases for necrotizing enterocolitis requiring a mechanical ventilation. Prescribed analgesic drugs were propacetamol, nalbuphin or fentanyl; a sedation by midazolam or diazepam was occasionally associated. Emla^® cream was used before lumbar puncture in 80% of cases in the neonatal intensive care units and in 92% of cases in the neonatal units. Three neonatal intensive care units and four neonatal units administered a sucrose solution for blood samples.

Conclusion. - At the time of study, the interest in the pain of the physicians working in neonatal intensive care units and neonatal units was inadequate to guarantee an optimum management of pain in newborn infants. Physicians' approach remained heterogeneous.