Colite hémorragique chez les nourrissons en allaitement maternel exclusif - 01/01/03
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Résumé |
Introduction. - Les auteurs ont analysé les données cliniques, biologiques, endoscopiques et l'évolution de six nourrissons âgés de moins de 3 mois ayant présenté des rectorragies persistantes isolées en étant exclusivement allaités.
Résultats. - Deux filles et quatre garçons ont présenté des rectorragies isolées mais récurrentes à un âge compris entre 1 et 2 mois. Chaque enfant a eu une rectosigmoïdoscopie entre 1 et 3,2 mois. L'endoscopie montrait une congestion muqueuse (6 fois), des plages ecchymotiques et pétéchiales (4 fois) et des intervalles de muqueuse saine (5 fois). L'aspect microscopique a mis en évidence un infiltrat à éosinophiles pour cinq enfants. L'évolution a été favorable 5 fois après l'exclusion des protéines de lait de vache de l'alimentation maternelle et uniquement après sevrage du lait maternel dans un cas. Tous les enfants ont été nourris avec un hydrolysât de protéines de lait de vache au moment du sevrage et la réintroduction des protéines de lait de vache a pu être réalisée entre 6 et 23 mois.
Conclusion. - L'allergie alimentaire peut être incluse dans les causes de rectocolite y compris en cas d'allaitement maternel exclusif. Les manifestations ont une évolution en règle bénigne.
Mots clés : Colite hémorragique ; Nouveau-né ; Allaitement maternel.
Abstract |
Introduction. - Authors report clinical, biological and endoscopic data of six children aged less 3 months with bloody stools while they were exclusively breast-fed.
Results. - Two girls and four boys aged 1 to 2 months presented with isolated but recurrent rectal bleeding. All were explored by fiberoptic rectosigmoidoscopy between 1 and 3,2 months. Macroscopic aspects were congestion (6 cases), petechial and ecchymotic (4 cases), with normal mucosal areas (5 cases). Histopathology showed eosinophilic infiltrates in all 5 chidren with rectal biopsy. Evolution was satisfactory after cow's milk protein exclusion in maternal diet for five children and after weaning in 1. All children were weaned with protein hydrolysate. Cow's milk protein were later introduced without adverse reactions at 6 to 23 months.
Conclusion. - Food allergy can be considered in proctocolitis including exclusive breast-fed children. Evolution after maternal diet is, as usual, simple.
Mots clés : Proctocolitis, hemorrhagic ; Breast feeding ; Infant, newborn.
Plan
Vol 10 - N° 9
P. 772-775 - septembre 2003 Retour au numéro
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