Objectif. Comparer, de façon prospective, la survenue de nouvelles fractures (dépistées par IRM) dans les trois mois suivant la première fracture dans une population traitée par vertébroplastie avec de très faible volume de ciment et dans une population traitée de façon conventionnelle.

Matériel et méthode. Sur les 49 patients hospitalisés pour fracture vertébrale d’origine ostéoporotique, 22 ont bénéficié d’une vertébroplastie sous TDM avec injection de 1 à 3 cc de polyméthylméthacrylate et 27 ont suivi un traitement médical classique. Tous les patients ont été évalués par IRM lombaire à l’inclusion et 3 mois après pour juger de l’éventuelle survenue de nouvelle fracture.

Résultat. Parmi les patients ayant bénéficié d’une cimentoplastie 12 présentent de nouvelles fractures (54 %) contre 10 dans le groupe témoin (37 %) sans que la différence soit significative (p = 0,049). Dans le premier groupe, les vertèbres fracturées étaient adjacentes à la vertèbre cimentée dans 77 % des cas avec une différence significative (p = 0,009) par rapport au groupe témoin, dans lequel les vertèbres adjacentes n’étaient touchées que dans 15 % des cas. Pendant les 3 mois de suivi, 3 patients dont 2 cimentés ont nécessité une nouvelle hospitalisation pour lombalgie aiguë secondaire à une nouvelle fracture.

Conclusion. La faible quantité de ciment injecté n’empêche pas l’apparition de nouvelle fracture adjacente à la vertèbre traitée mais limite la fuite de ciment extra-vertébrale.

Purpose. To prospectively compare the incidence of new fractures (as demonstrated on MR) within the first 3 months after an initial fracture in a population treated with low cement volume vertebroplasty and a population treated conservatively.

Materials and methods. From 49 patients admitted for osteoporotic vertebral compression fracture, 22 underwent CT guided vertebroplasty with injection of 1-3 ml of PMMA, and 27 were treated conservatively. All patients underwent MR at presentation and at 3 months to detect new compression fractures.

Results. Twelve patients (54%) treated with vertebroplasty showed new fractures at 3 months compared to 10 (37%) in the control group. This was not statistically different (p=0.049). In the vertebroplasty group, the new fractures involved vertebrae adjacent to the treated vertebra in 77% of cases (p=0.009) compared to only 15% in the control group. During the 3-month period, 3 patients, including 2 treated with vertebroplasty, required hospital admission due to fracture related acute lumbar back pain.

Conclusion. The small amount of injected cement does not prevent fractures of adjacent vertebrae but does reduce the extravasation of PMMA in adjacent tissues.